ПРИКАЗ Минздрава РФ от 05.08.2003 N 330 "О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДИЕТИЧЕСКОЙ", "ПОЛОЖЕНИЕМ О СОВЕТЕ ПО ЛЕЧЕБНОМУ ПИТАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ", "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.09.2003 N 5073)

¦ ¦ ¦
¦ ¦мужчины ¦ ¦ ¦25,7 - 23 ¦23 - 20,5 ¦20,5 - 18 ¦ < 18 ¦
¦ ¦женщины ¦ ¦ ¦23,5 - 21 ¦21 - 18,8 ¦18,8 - 16,5¦ < 16,5 ¦
¦5 ¦Общий бе- ¦ ¦ ¦ 265 ¦ 65 - 55 ¦ 55 - 45 ¦ < 45 ¦
¦ ¦лок, г/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6 ¦Альбумин, ¦ ¦ ¦ > 35 ¦ 35 - 30 ¦ 30 - 25 ¦ < 25 ¦
¦ ¦г/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7 ¦Трансфер- ¦ ¦ ¦ S2,0 ¦ 2,0 - 1,8¦ 1,8 - 1,6 ¦ < 1,6 ¦
¦ ¦рин, г/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8 ¦Лимфоциты,¦ ¦ ¦ > 1,8 ¦ 1,8 - 1,5¦ 1,5 - 0,9 ¦ < 0,9 ¦
¦ ¦тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Сумма бал-¦ ¦ ¦ 27 ¦ 27 - 18 ¦ 18 - 9 ¦ < 9 ¦
¦ ¦лов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+----------+------+-----+-----------+----------+-----------+-----------

ИМТ - индекс массы тела: вес/рост м2
КЖСТ - кожно-жировая складка трицепса.
Для проведения энтерального питания необходимо определение
энергетических потребностей организма. Определять расход энергии
необходимо с помощью методов прямой или непрямой калориметрии. При
невозможности проведения указанных методов исследования оценку
энергетических потребностей можно осуществлять расчетным путем с
использованием соответствующих уравнений:
по уравнению Харриса-Бенедикта:
ДРЭ = ОЭО х ФА x ФТ x ТФ x ДМТ,
где ДРЭ - действительные расходы энергии (ккал/сут);
ОЭО - основной энергетический обмен;
ФА - фактор активности; ФТ - фактор травмы;
ТФ - температурный фактор; ДМТ - дефицит массы тела.
ОЭО(мужчины) = 66 + (13,7 х МТ) + (5 x Р) - (6,8 x В)
ОЭО(женщины) = 655 + (9,6 х МТ) + (1,8 x Р) - (4,5 x В)
где МТ - масса тела (кг);
Р - рост (см);
В - возраст (лет).
Для наиболее точного определения расхода энергии при тяжелых
состояниях больных необходимо использовать следующие поправки к
уравнению Харриса-Бенедикта:

--------------------------------T--------------------------------¬
¦ Фактор активности ¦ Фактор травмы ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Постельный режим 1,1 ¦Небольшие операции 1,1 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Палатный режим 1,2 ¦Переломы костей 1,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Общий режим 1,3 ¦Большие операции 1,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦Перитонит 1,4 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Дефицит массы тела: ¦Сепсис 1,5 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦от 10 до 20% 1,1 ¦Множественная травма 1,6 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦от 20 до 30% 1,2 ¦Черепно-мозговая травма 1,7 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Более 30% 1,3 ¦Ожоги (до 30%) 1,7 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦Ожоги (до 30 - 50%) 1,8 ¦
+----------------------------



> 1 2 3 ... 38 39 40 41 ... 42 43

	Поделиться:	Tweet