вным меню, возможна замена одного продукта другим при сохранении химического состава и энергетической ценности используемых лечебных рационов (таблицы 6, 7).
Контроль правильности проводимой диетотерапии должен осуществляться путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года.
Общее руководство диетпитанием в лечебно-профилактическом учреждении осуществляет главный врач, а в его отсутствие - заместитель по лечебной части.
Ответственным за организацию лечебного питания является врач-диетолог. В тех случаях, когда должность врача-диетолога в лечебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответственным за эту работу является медицинская сестра диетическая.
В подчинении врача-диетолога находятся медицинские сестры диетические и все работники пищеблока, обеспечивающие лечебное питание в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с данным Приказом.
На пищеблоке лечебно-профилактического учреждения контроль за соблюдением технологии приготовления и выходом готовых диетических блюд осуществляет заведующий производством (шеф-повар, ст. повар), контроль за качеством готовых диетических блюд - врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, дежурный врач, разрешающий выдачу готовой пищи в отделения.
Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении, систематически (не менее 1 раза в квартал) заслушиваются и решаются на заседаниях Совета по лечебному питанию.
Таблица 1
к Инструкции по организации
лечебного питания
в лечебно-профилактических
учреждениях
ХАРАКТЕРИСТИКА,
ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ
ЦЕННОСТЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЛПУ
(В БОЛЬНИЦАХ И ДР.)
------------T-----------T----------------T---------------------T----------T-----------T---------------T--------------¬
¦Стандартные¦ Диеты ¦Показания к при-¦Общая характеристика,¦Белки, ¦Жиры общие,¦Углеводы общие,¦Энергетическая¦
¦ диеты ¦ номерной ¦менению ¦кулинарная обработка ¦в т.ч. жи-¦в т.ч. рас-¦в т.ч. моно- и ¦ценность, ккал¦
¦ ¦ системы ¦ ¦ ¦вотные, г ¦тительные, ¦ дисахариды, г ¦ ¦
¦ ¦ (диеты ¦ ¦ ¦ ¦г ¦ ¦ ¦
¦ ¦N N 1 - 15)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+----------------+---------------------+----------+-----------+---------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----------+-----------+----------------+---------------------+----------+-----------+---------------+--------------+
¦Основной ¦1, 2, 3, ¦Хронический ¦Диета с¦ 85 - 90 ¦ 70 - 80 ¦ 300 - 330 ¦ 2170 - 2400 ¦
¦вариант ¦5, 6, 7, ¦гастрит в стадии¦физиологическим ¦ ------- ¦ ------- ¦ --------- ¦ ¦
¦стандарт- ¦9, 10, 13, ¦ремиссии. ¦содержанием белков,¦ 40 - 45 ¦ 25 - 30 ¦ 30 - 40 ¦ ¦
¦ной диеты ¦14, 15 ¦Язвенная болезнь¦жиров и углеводов,¦ ¦ ¦(рафинированные¦ ¦
¦ ¦ ¦желудка и¦обогащенная ¦ ¦ ¦углеводы исклю-¦ ¦
¦ ¦ ¦12-перстной ¦витаминами, ¦ ¦ ¦чаются из диеты¦ ¦
¦
> 1 ... 2 3 4 5 ... 41 42 43