отправки ¦ ¦
¦Платежи внесены на станции отправления ____________________________+-----------------+--------------------+
¦ ¦Искл. тариф N ¦ ¦
¦ +-----------------+---------T----------+
¦________________ Перевозчик _____________________________ (подпись)¦Расчет платежный ¦Руб. ¦Коп. ¦
¦ ¦за км ¦ ¦ ¦
+-------------------T-----------T----------T-----------T------------+-----------------+---------+----------+
¦ Сведения о ЗПУ ¦ Тип ЗПУ ¦ К/знаки ¦ Тип ЗПУ ¦ К/знаки ¦ При отправлении ¦
¦___________________¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------T--------------------+
¦(отпр., перевозчик)¦ ¦ ¦ ¦ ¦Провозная плата ¦ ¦
¦ +-----------+----------+-----------+------------+-----------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сбор за объяв. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценность ¦ ¦
¦ +-----------+----------+-----------+------------+-----------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------+----------+-----------+------------+-----------------+--------------------+
¦За правильность внесенных в накладную сведений отвечаю ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+--------------------+
¦ ¦Итого при отпр. ¦ ¦
¦___________________________________________________________________+-----------------+--------------------+
¦ (должность и подпись грузоотправителя разборчиво) ¦ По прибытии ¦
¦ +-----------------T--------------------+
+
------+Провозная плата ¦ ¦
¦Платежи внесены на станции назначения _____________________________+-----------------+--------------------+
¦ ¦Сбор за объяв. ¦ ¦
¦________________ Перевозчик _____________________________ (подпись)¦ценность ¦ ¦
+
------+-----------------+--------------------+
¦По заявке N __________ ¦ ¦ ¦
¦Ввоз контейнера (груза) разрешен на "__" ____________ +-----------------+--------------------+
¦Погрузка контейнера назначена на "__" _____________ ¦ ¦ ¦
¦ +-----------------+--------------------+
¦ ¦Итого по прибытии¦ ¦
+
------+-----------------+--------------------+
¦N визы ____________________ Перевозчик ___________________________ "__" _________________________________ ¦
L
----------------------------------------------
------------------T-----------------¬
¦ N книги прибытия¦ N пачки ¦
> 1 2 3 ... 16 17 18 ... 31 32 33