Начало работы ¦ Окончание ¦
+------T-------T------------T------------+---------T-------------+
¦ Дата ¦Время ¦ Подпись ¦ Подпись ¦ Время ¦ Подпись ¦
¦ ¦(час., ¦допускающего¦руководителя¦(ч, мин.)¦руководителя ¦
¦ ¦мин.) ¦ к работе ¦ работ ¦ ¦ работ ¦
L------+-------+------------+------------+---------+--------------
14. Наряд-допуск продлен до _________________________________
дата, время, подпись выдавшего
__________________________________________________________________
наряд, Ф.И.О., должность
15. Продление наряда-допуска согласовано (в соответствии с п.
10)
__________________________________________________________________
название службы, цеха, участка, др., должность ответственного,
__________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись, дата
16. К выполнению работ на период продления допускаю __________
__________________________________________________________________
должность допускающего, Ф.И.О., подпись, дата, время
17. Изменение состава бригады исполнителей
------------------------------------------T---------------------------¬
¦ Введен в состав бригады ¦ Выведен и состава бригады ¦
+------T-----------T--------T-------T-----+------T-----T------T-------+
¦Ф.И.О.¦С условиями¦Квалифи-¦Выпол- ¦Дата,¦Ф.И.О.¦Дата,¦Выпол-¦Руково-¦
¦ ¦работы оз- ¦кация, ¦няемая ¦время¦ ¦время¦няемая¦дитель ¦
¦ ¦накомлен, ¦разряд, ¦функция¦ ¦ ¦ ¦функ- ¦работ ¦
¦ ¦проинструк-¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦(под- ¦
¦ ¦тирован ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пись) ¦
¦ ¦(подпись) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+-----------+--------+-------+-----+------+-----+------+--------
18. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены
в порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены,
наряд-допуск закрыт ______________________________________________
руководитель работ, подпись, дата, время
__________________________________________________________________
начальник смены (старший по смене) по месту проведения работ,
__________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись, дата, время
-----
--------------------
> 1 2 3 ... 111 112 113