______
(дата государственной регистрации; государственный регистрационный номер;
орган, осуществивший государственную регистрацию лицензиата;
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика;
___________________________________________________________________________
код причины постановки на учет)
___________________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер; дата присвоения
___________________________________________________________________________
основного государственного регистрационного номера; наименование органа,
присвоившего основной государственный регистрационный номер)
___________________________________________________________________________
(местонахождение заявителя)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя)
___________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о. лица, занимающего должность (исполняющего функции)
единоличного исполнительного органа)
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты)
___________________________________________________________________________
(номер расчетного счета, наименование обслуживающего банка)
просит выдать лицензию на заключение биржевым посредником в биржевой
торговле договоров, являющихся производными финансовыми инструментами,
базисным активом которых является биржевой товар.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
__________________________________________________ ________________
(наименование документа) (количество
листов)
__________________________________________________ ________________
(наименование документа) (количество
листов)
_________________________________________________ ______________________
(должность, ф.и.о. лица, занимающего должность (подпись)
(исполняющего функции) единоличного
исполнительного органа соискателя лицензии)
М.П.
Приложение N 2
к Положению о лицензировании
деятельности биржевых посредников
и биржевых брокеров, заключающих
в биржевой торговле договоры,
являющиеся производными финансовыми
инструментами, базисным активом
которых является биржевой товар
АНКЕТА
1. Сведения общего характера:
1) наименование биржевого посредника на русском и английском языках:
полное ________________________________________________________________
сокращенное ___________________________________________________________
2) сведения об адресах и контактных телефонах биржевого посредника:
местонахождение _______________________________________________________
почтовый адрес ________________________________________________________
фактический адрес _______________________
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 14 15 16