(расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ____________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель - _______________ ___________ _____________________ _________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" __________ 201_ г.
(дата составления)
Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации об использовании
средств на цели по реализации региональной программы
модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годах
на 1 _________ 201_ года
---------¬
¦ КОДЫ ¦
Наименование органа исполнительной +--------+
власти субъекта Российской Федерации ______________ Форма по КФД ¦ ¦
+--------+
Представляется в территориальный фонд обязательного Дата ¦ ¦
медицинского страхования до 10 числа месяца, ¦ ¦
следующего за отчетным периодом ¦ ¦
+--------+
Периодичность: месячная по ОКПО ¦ ¦
+--------+
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ ¦ 383 ¦
знака после запятой) L---------
-------------------------T------T--------------------------------------------------------------¬
¦Наименование показателя ¦ Код ¦ Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения ¦
¦ ¦строки+-----T--------------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦всего¦ в том числе на: ¦
¦ ¦ ¦ +-----------------T---------------T----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ укрепление ¦ внедрение ¦ внедрение стандартов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ материально- ¦ современных ¦ медицинской помощи ¦
¦ ¦ ¦ ¦технической базы ¦информационных +-----T----------------+
¦ ¦ ¦ ¦государственных и¦ систем в ¦всего¦ в том числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ муниципальных ¦здравоохранение¦ ¦ повышение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ учреждений ¦ ¦ ¦ доступности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ амбулаторной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медицинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощи, в том ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ числе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предоставляемой ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ врачами- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ специалистами ¦
+------------------------+------+-----+----------------
> 1 2 3 ... 22 23 24 ... 33 34 35