Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2010 N 1185н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2011 год" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.02.2011 N 19715)

организации объемов средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифом, увеличением числа застрахованных лиц и (или) изменением их половозрастной структуры после проведения проверки в течение десяти рабочих дней со дня обращения страховой медицинской организации;
5.2. принимать решение об отказе в предоставлении средств, сверх установленных объемов средств на оплату медицинской помощи для страховой медицинской организации, из средств нормированного страхового запаса при:
наличии у страховой медицинской организации остатка средств обязательного медицинского страхования;
необоснованности размера дополнительно запрашиваемых средств, выявленных территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату предъявленной к оплате медицинской помощи;
отсутствии средств в нормированном страховом запасе территориального фонда;
5.3. осуществлять контроль деятельности страховой медицинской организации по заключению договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, выполнению условий данных договоров, использованию средств обязательного медицинского страхования, организации обязательного медицинского страхования, защите прав застрахованных лиц, а также проверку достоверности учетно-отчетных сведений, направляемых в территориальный фонд;
5.4. осуществлять плановые проверки деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования;
5.5. реализовать иные права в соответствии с Федеральным законом.

III. Ответственность сторон

6. Страховая медицинская организация несет ответственность перед территориальным фондом за:
6.1. нарушение установленных в настоящем договоре сроков представления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменениях в этих данных в виде штрафа в размере трех тысяч рублей;
6.2. нецелевое расходование страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования в виде возмещения в течение десяти рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом указанных средств и уплаты штрафа в размере десяти процентов от суммы средств, использованных не по целевому назначению, а также пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого расходования;
6.3. невыполнение условий настоящего договора в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в виде уплаты штрафа в размере десяти процентов от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организации за период, в течение которого установлены данные нарушения;
6.4. ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Страховая медицинская организация выплачивает штрафы, пеню и осуществляет восстановление средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, за счет собственных средств путем перечисления на расчетный счет территориального фонда.
8. Территориальный фонд несет ответственность перед страховой медицинской организацией за нарушение сроков перечисления страховой медицинской организации средств на обязательное медицинское страхование или неполное выделение указанных средств, установленных настоящим договором, поступивших в бюджет территориального фонда за соответствующий период в виде уплаты штрафа в размере пяти десятых процента от неперечисленных сумм.
9. При выявлении нарушений договорных обязательств территориальный фонд не возмещает затраты страховой медицинской организации по оплат



> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 13 14 15

	Поделиться:	Tweet