ПРИКАЗ Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67 "О ПРИМЕНЕНИИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ВРТ) В ТЕРАПИИ ЖЕНСКОГО И МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.04.2003 N 4452)

T-+--+---T------------------------------T-----------+
¦Длина полости матки ¦ мм¦Длина цервикального канала ¦ мм¦
L--------------------+--------+------------------------------+------------

--------------------------------T---------------T----------------¬
¦Яичники ¦ Правый ¦ Левый ¦
+-------------------------------+---------------+----------------+
¦не определяется ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+---------------+----------------+
¦Размеры ¦ х х ¦ х х ¦
+-------------------------------+---------------+----------------+
¦фолликулярный аппарат ¦ выражен/ ¦ выражен/ ¦
¦ ¦ не выражен ¦ не выражен ¦
+-------------------------------+---------------+----------------+
¦поликистозно изменен ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+---------------+----------------+
¦киста ¦ х ¦ х ¦
L-------------------------------+---------------+-----------------

VIII. Заключение

(План дообследования; предварительное лечение; предполагаемый
метод лечения)



Дата: __________ Врач:

Повторная консультация (с результатами обследования, лечения)



Дата: __________ Врач:

Вспомогательные репродуктивные технологии

------------------T---T-----------------T---T----------------T---¬
¦ ИИ ¦ ¦ ЭКО ¦ ¦ ИКСИ ¦ ¦
L-----------------+---+-----------------+---+----------------+----

с использованием:

--------------------------T----¬ ----------------------T----¬
¦в естественном цикле ¦ ¦ ¦спермы мужа ¦ ¦
+-------------------------+----+ +---------------------+----+
¦с индукцией овуляции ¦ ¦ ¦спермы донора ¦ ¦
L-------------------------+----- +---------------------+----+
¦донорских ооцитов ¦ ¦
L---------------------+-----

Дата: __________ Врач:

Индукция суперовуляции

--------T------T---------T----¬
Ф.И.О. ¦N карты¦ ¦N попытки¦ ¦
-----------------------------------+-------+------+---------+-----

---------------------T--¬ ------------T----------T----T--------T----T--T---¬
¦В естественном цикле¦ ¦ ¦С индукцией¦КОК + ДлНД¦ДлНД¦КОК + КП¦ДлВД¦КП¦УКП¦
L--------------------+--- L-----------+----------+----+--------+----+--+----

---T------------------T-T--T-T-T-T-T-T-T-T--T--T--T--T--T--T--T--¬
¦ ¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+-+--+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦День цикла ¦ ¦21¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+-+--+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦аГнРГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+------------------+-+--+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+------------------+-+--+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+---

---T-------



> 1 2 3 ... 17 18 19 ... 33 34 35

	Поделиться:	Tweet