Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2011 N 19614)

: <*> повторной экспертизы.





Приложение 8

ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(УМЕНЬШЕНИЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для ¦
¦ застрахованных лиц ¦
+------T------------------------------------------------------------------+
¦ 1.1. ¦Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи ¦
¦ ¦в медицинской организации, в том числе: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.1.1.¦ на выбор медицинской организации из медицинских организаций, ¦
¦ ¦ участвующих в реализации территориальной программы ¦
¦ ¦ обязательного медицинского страхования; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.1.2 ¦ на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего ¦
¦ ¦ представителя на имя руководителя медицинской организации; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.1.3.¦ нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе ¦
¦ ¦ сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом ¦
¦ ¦ порядке. ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 1.2. ¦Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской ¦
¦ ¦помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, в том ¦
¦ ¦числе: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.2.1.¦ не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший ¦
¦ ¦ риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший ¦
¦ ¦ риска возникновения нового заболевания; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.2.2.¦ повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший ¦
¦ ¦ риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший ¦
¦ ¦ риск возникновения нового заболевания; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 1.3. ¦Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании ¦
¦ ¦медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами ¦
¦ ¦территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ¦
¦ ¦обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном ¦
¦ ¦базовой программой обязательного медицинского страхования, в том ¦
¦ ¦числе: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.3.1.¦ не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший ¦
¦ ¦ риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший ¦
¦ ¦ риска возникновения нового заболевания; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦1.3.2.¦ повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший ¦
¦ ¦ риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший ¦
¦ ¦ риск возникновения нового з



> 1 2 3 ... 24 25 26 ... 32 33 34

	Поделиться:	Tweet