Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2011 N 19614)

ской документации, ¦
¦ ¦подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской ¦
¦ ¦помощи в медицинской организации без объективных причин. ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 4.2. ¦Дефекты оформления первичной медицинской документации, ¦
¦ ¦препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи ¦
¦ ¦(невозможность оценить динамику состояния здоровья ¦
¦ ¦застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления ¦
¦ ¦медицинской помощи). ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 4.3. ¦Отсутствие в первичной документации: ¦
¦ ¦информированного добровольного согласия застрахованного лица на ¦
¦ ¦медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от ¦
¦ ¦медицинского вмешательства и (или) письменного согласия на ¦
¦ ¦лечение, в установленных законодательством Российской Федерации ¦
¦ ¦случаях. ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 4.4. ¦Наличие признаков фальсификации медицинской документации ¦
¦ ¦(дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории ¦
¦ ¦болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных ¦
¦ ¦диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине ¦
¦ ¦заболевания). ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 4.5. ¦Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной ¦
¦ ¦медицинской документации и реестре счетов, не соответствует ¦
¦ ¦табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи ¦
¦ ¦в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.). ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 4.6. ¦Несоответствие данных первичной медицинской документации данным ¦
¦ ¦реестра счетов, в том числе: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦4.6.1.¦ включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов ¦
¦ ¦ посещений, койко-дней и др., не подтвержденных первичной ¦
¦ ¦ медицинской документацией; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦4.6.2.¦ несоответствие сроков лечения, согласно первичной медицинской ¦
¦ ¦ документации, застрахованного лица срокам, указанным в реестре ¦
¦ ¦ счета; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и ¦
¦ реестров счетов ¦
+------T------------------------------------------------------------------+
¦ 5.1. ¦Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату ¦
¦ ¦счетов и реестров счетов, в том числе: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.1.1.¦ наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах ¦
¦ ¦ счета; ¦




> 1 2 3 ... 29 30 31 32 ... 33 34

	Поделиться:	Tweet