Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.01.2011 N 19614)

+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.1.2.¦ сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной ¦
¦ ¦ медицинской помощи по реестру счетов; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.1.3.¦ наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к ¦
¦ ¦ заполнению; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.1.4.¦ некорректное заполнение полей реестра счетов; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.1.5.¦ заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна ¦
¦ ¦ (содержит арифметическую ошибку); ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.1.6.¦ дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не ¦
¦ ¦ соответствует отчетному периоду/периоду оплаты. ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 5.2. ¦Нарушения, связанные с определением принадлежности ¦
¦ ¦застрахованного лица к страховой медицинской организации: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.2.1.¦ включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи ¦
¦ ¦ лицу, застрахованному другой страховой медицинской ¦
¦ ¦ организацией; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.2.2.¦ введение в реестр счетов недостоверных персональных данных ¦
¦ ¦ застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной ¦
¦ ¦ идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и ¦
¦ ¦ т.д.); ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.2.3.¦ включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи ¦
¦ ¦ застрахованному лицу, получившему полис ОМС на территории ¦
¦ ¦ другого субъекта РФ; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.2.4.¦ наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных ¦
¦ ¦ лицах; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.2.5.¦ включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, ¦
¦ ¦ предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию ¦
¦ ¦ по ОМС на территории РФ. ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦ 5.3. ¦Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не ¦
¦ ¦входящей в территориальную программу ОМС: ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.3.1.¦ Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих ¦
¦ ¦ в Территориальную программу ОМС; ¦
+------+------------------------------------------------------------------+
¦5.3.2.¦ Предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх ¦
¦ ¦ распределенного объема предоставления медицинской помощи, ¦
¦ ¦ установленного решением комиссии



> 1 2 3 ... 30 31 32 33 ... 34

	Поделиться:	Tweet