--
----------------------------¬
ОКПО предпринимателя/малого предприятия ¦ ¦
(заполняется органами статистики) L----------------------------
----------------------------¬
Ф.И.О. предпринимателя ¦ ¦
(заполняется органами статистики) L----------------------------
Адрес, по которому зарегистрирован индивидуальный предприниматель/малое
предприятие (область (край, республика), город (село), район, улица, дом,
квартира)
(заполняется органами статистики)
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
----------------------------¬
Контактные телефоны ¦ ¦
(заполняется органами статистики) L----------------------------
Дата государственной регистрации ---------¬ -------¬
предпринимателя/малого предприятия ¦ ¦ месяц ¦ ¦ год
(заполняется органами статистики) L--------- L-------
----------------------------¬
Контактные телефоны ¦ ¦
L----------------------------
-----------------------------------------------------T--------------------¬
¦Предпочтительный для опрашиваемого способ интервью: ¦Отметка интервьюера ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦телефонный опрос ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦интервью по имеющемуся у интервьюера адресу ¦ ¦
+----------------------------------------------------+--------------------+
¦интервью по адресу, указанному предпринимателем/ ¦ ¦
¦ответственным лицом как наиболее удобному для него ¦ ¦
L----------------------------------------------------+---------------------
Адрес, по которому можно связаться с респондентом (область (край,
республика), город (село), район, улица, дом, квартира) (заполняется
интервьюером)
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Отметка интервьюера о времени, на которое назначено интервью
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Уточненный адрес предпринимателя/малого предприятия
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
L--------------------------------------------------------------------------
Результат опроса
----------------
Отметка интервьюера о причинах не ответа:
---------
> 1 2 3 ... 13 14 15