----------T-----------------------T-------------------T----------¬
   ¦  Респондент по   ¦ Респондент отказался  ¦    Респондент     ¦ Банкрот  ¦
   ¦указанному адресу ¦от представления отчета¦   осуществляет    ¦          ¦
   ¦    не найден     ¦                       ¦  деятельность на  ¦          ¦
   ¦                  ¦                       ¦ другой территории ¦          ¦
   +------------------+-----------------------+-------------------+----------+
   ¦                  ¦                       ¦                   ¦          ¦
   L------------------+-----------------------+-------------------+-----------
   
                       ------------------------------------¬
       Респондент      ¦                                   ¦ опрошен
                       L------------------------------------
                                  (дата опроса)
   
   
   
                     Отчет интервьюера о выполненной работе
   
   ------------T-----------------------T------------T-----------T-------------------------------------------------¬
   ¦Номер      ¦   Адрес (уточненный   ¦  Телефон   ¦Респондент ¦          Бланк не заполнен по причине:          ¦
   ¦автоматизи-¦  адрес), по которому  ¦(уточненный ¦  опрошен  +-------------T-------------T-------------T-------+
   ¦рованной   ¦зарегистрировано малое ¦  телефон)  ¦  (дата)   ¦респондент по¦ респондент  ¦ респондент  ¦банкрот¦
   ¦обработки  ¦    предприятие или    ¦            ¦           ¦ указанному  ¦отказался от ¦осуществляет ¦       ¦
   ¦           ¦    индивидуальный     ¦            ¦           ¦  адресу не  ¦представления¦деятельность ¦       ¦
   ¦           ¦    предприниматель    ¦            ¦           ¦   найден    ¦   отчета    ¦  на другой  ¦       ¦
   ¦           ¦                       ¦            ¦           ¦             ¦             ¦ территории  ¦       ¦
   +-----------+-----------------------+------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------+
   ¦           ¦                       ¦            ¦           ¦             ¦             ¦             ¦       ¦
   +-----------+-----------------------+------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------+
   ¦           ¦                       ¦            ¦           ¦             ¦             ¦             ¦       ¦
   +-----------+-----------------------+------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------+
   ¦           ¦                       ¦            ¦           ¦             ¦             ¦             ¦       ¦
   +-----------+-----------------------+------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------+
   ¦           ¦                       ¦            ¦           ¦             ¦             ¦             ¦       ¦
   +-----------+-----------------------+------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------+
   ¦           ¦                       ¦            ¦           ¦             ¦             ¦             ¦       ¦
   L-----------+-----------------------+------------+-----------+-------------+-------------+-------------+--------
   
   
   
>  1  2  3  ...  13  14  15