/>
¦ рождения ¦республика, край, область, округ _________________¦
¦ ¦район, городской район (округ) ___________________¦
¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦город, поселок городского типа ___________________¦
¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦сельский населенный пункт ________________________¦
+-----------------------+--------------------------------------------------+
¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦
+
---------T---+
¦7. Гражданство (указать государство) _________________________________¦___¦
¦ если имеет двойное гражданство, указать государство _______________¦___¦
+
---------+---+
¦8. Национальность (указать) __________________________________________¦ ¦
+--------------------------T-------------------------------------------+---+
¦9. Последнее ¦государство ___________________________________¦
¦ место ¦республика, край, область, округ ______________¦
¦ жительства ¦район, городской район (округ) ________________¦
¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа ________________¦
¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦сельский населенный пункт _____________________¦
+--------------------------+--------------------------T-T-T-T-T------------+
¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ года ¦
+--------------------------T--------------------------+-+-+-+-+------------+
¦11. Новое место ¦государство ___________________________________¦
¦ жительства ¦республика, край, область, округ ______________¦
¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦
¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа ________________¦
¦L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦сельский населенный пункт _____________________¦
+--------------------------+-----------------------------------------------+
¦12. Основное ¦в связи с учебой - 1; в связи с работой - 2; ¦
¦ обстоятельство, ¦возвращение к прежнему месту жительства - 3; ¦
¦ вызвавшее ¦из-за обострения межнациональных отношений - 4;¦
¦ необходимость ¦из-за обострения криминогенной обстановки - 5; ¦
¦ переселения ¦экологическое неблагополучие - 6; ¦
¦ (подчеркнуть) ¦несоответствие природно - климатическим ¦
¦ ¦условиям - 7; ¦
¦ ¦причины личного, семейного характера - 8; ¦
¦ ¦иная причина (указать) __________________ - 9 ¦
L--------------------------+------------------------------------------------
Форма N 12
(оборотная сторона)
------------------T----------------------------------------------¬
¦13. Занятие по ¦ До переселения работал в отрасли экономики: ¦
¦ последнему ¦промышленность - 100; ¦
¦ месту ¦сельское хозяйство - 200; ¦
¦ жительства ¦транспорт и связь - 500; строительство - 600; ¦
¦ (подчеркнуть)¦торговля и общественное питание - 700; ¦
¦ ¦информационно - вычислительное ¦
¦ ¦обслуживание - 820; здравоохранение - 915; ¦
¦ ¦образование - 920; культура и искусство - 930;¦
¦ ¦наука и научное обслуживание - 950; финансы, ¦
¦
> 1 2 3 ... 33 34 35 ... 53 54 55