>
(наименование органа, выдавшего направление)
от _____________ N ____________), с его личным делом, медицинской
картой, __________________________________________________________
(какие сведения были предоставлены дополнительно)
--¬
L-- В связи с ____________________________________________________
(указываются причины)
__________________________________________________________________
от оформления усыновления (удочерения), опеки (попечительства),
создания приемной семьи отказываюсь(емся)
--¬
L-- Согласна(ны) на оформление усыновления (удочерения), опеки
(попечительства), создание приемной семьи
_______________________
(подпись, дата)
Приложение N 7
к Приказу Минобразования России
от 20 июля 2001 г. N 2750
____________________________
(наименование органа опеки
и попечительства)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О ВОЗМОЖНОСТИ БЫТЬ КАНДИДАТОМ(АМИ) В УСЫНОВИТЕЛИ
Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Ф.И.О. (полностью) _______________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________
Адрес (место жительства, индекс) _________________________________
__________________________________________________________________
Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии
повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт
общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие
близких родственников и их отношение к усыновлению (удочерению),
характерологические особенности кандидатов в усыновители); при
усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие
согласия второго супруга на усыновление (удочерение)).
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность ______________________
__________________________________________________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья,
отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению))
__________________________________________________________________
Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные
виды доходов) ____________________________________________________
__________________________________________________________________
Мотивы усыновления (удочерения) __________________________________
Пожелания усыновителей по кандидатуре ребенка (пол, возраст,
особенности характера, внешности, согласие кандидатов в
усыновители на усыновление (удочерение) ребенка, имеющего
отклонения в развитии)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение о возможности / невозможности гр. _____________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя(ей))
быть кандидатом(ами) в усыновители: ______________________________
__________________________________________________________________
> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 8 9 10