>
от "__" _________ 200_ г.
Наименование изготовителя (заявителя) ____________________________
Наименование и адрес организации, где производился отбор образцов
(проб) ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наименование вида продукции ______________________________________
Единица измерений ________________________________________________
Размер партии ____________________________________________________
Результат наружного осмотра партии _______________________________
состояние упаковки, маркировки
Дата выработки ___________________________________________________
Проба (образец) отобрана в соответствии с ГОСТ ___________________
Количество отобранных образцов ___________________________________
масса, упаковочные единицы
(для испытаний _____________________)
(для контрольных образцов __________)
Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в
соответствии с требованиями (ГОСТ, СанПиН и т.п.)
Место и дата отбора проб _________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи:
От изготовителя (заказчика) _______ __________________
подпись инициалы, фамилия
От лаборатории или органа
по сертификации _______ __________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение 7
(рекомендуемое)
Протокол микробиологических испытаний
N ____ от "__" ______________ 200_ г.
Испытательная лаборатория (центр) ___
_____________________________________
Рег. N в госреестре _________________
__________________________________________________________________
наименование образца, фирма - изготовитель
__________________________________________________________________
наименование и адрес заказчика (при необходимости)
__________________________________________________________________
НД на соответствие безопасности
__________________________________________________________________
даты получения образца и проведения испытаний
РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ
-----------T------------T-----------T----------T-----------------¬
¦Показатели¦НД на методы¦Норма по НД¦Результаты¦ Погрешность ¦
¦ ¦ испытаний ¦ ¦испытаний ¦ результатов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ испытаний <*> ¦
+----------+------------+-----------+----------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----------+------------+-----------+----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------------+-----------+----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------------+-----------+----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+------------+-----------+----------+------------------
--------------------------------
<*> Для показателей, подлежащих количественной оценке.
> 1 2 3 ... 14 15 16 17 ... 18