r />
(фамилия, имя, отчество, занимаемая должность) М.П. (подпись) (дата)
--------------------------------
<1> Для иностранного гражданина и лица без гражданства дополнительно
указываются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в
документе, установленном федеральным законом или признаваемым в
соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве
документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без
гражданства.
<2> Для лиц, не достигших 18 лет, также указывается основание (вид
документа), подтверждающее приобретение полной дееспособности.
<3> При отсутствии гражданства указывается "лицо без гражданства".
<4> Для иностранного гражданина или лица без гражданства указываются
вид и данные документа, установленного федеральным законом или
признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации
в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или
лица без гражданства.
<5> Указывается адрес регистрации по месту жительства физического лица:
наименование субъекта Российской Федерации, района, города (иного
населенного пункта), улицы, номера дома и квартиры, для иностранных граждан
и лиц без гражданства также указываются вид, данные и срок действия
документа, подтверждающего право законно находиться на территории
Российской Федерации.
<6> Если член руководящего органа не является работником некоммерческой
организации, указывается его отношение к этой организации (например,
учредитель, представитель учредителя); если член руководящего органа не
является учредителем, участником (членом), работником организации,
указываются только реквизиты акта о его назначении (избрании) в состав
руководящего органа.
Примечание: Лист А заполняется отдельно для каждого руководящего
органа. Если сведения, включаемые в лист А, не умещаются на одной странице,
заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них).
--T-¬
Страница ¦ ¦ ¦
--T-T-T-+-+-+
Форма N ¦О¦Н¦0¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Б
Расписка
Настоящим удостоверяется, что _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил(а) в ___________________________________________________________
(Минюст России (его территориальный орган))
дата получения "__" _____________ ____ г.
отчет о деятельности ______________________________________________________
(полное наименование некоммерческой организации)
и о персональном составе ее руководящих органов за ____ г. на ___ л.
Должность федерального государственного
гражданского служащего Минюста России (его
территориального органа), принявшего отчет ______________________________
Фамилия ______________________________
Имя _____________________
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 33 34 35