¦с "__" ______ ____ г.¦ ¦
¦ ¦по "__" _____ ____ г.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Кому выдано ________¦Кому выдано _________¦ ТАЛОН N 2 ¦
¦____________________¦_____________________¦ к именной разовой ¦
¦ (ФИО охотника, ¦ (ФИО охотника, ¦ лицензии ¦
¦ N охотбилета) ¦ N охотбилета) ¦ Серия АА N 000000 ¦
¦Куда выдано ________¦Куда выдано _________¦ ¦
¦____________________¦_____________________¦на приемку шкуры ____¦
¦ (место действия ¦ (место действия ¦_____________________¦
¦ лицензии) ¦ лицензии) ¦ (вид зверя) ¦
¦К оплате ______ руб.¦ ¦ ¦
¦Дата выдачи ¦Дата выдачи ¦Сезон ___________ гг.¦
¦"__" ______ ____ г. ¦"__" ______ ____ г. ¦ ¦
¦ ¦Подпись руководителя ¦ ¦
¦Лицензию выдал _____¦МП __________________¦ ¦
¦Лицензию получил ___¦ Подлежит ¦ ¦
¦ ¦ обязательному ¦ ¦
¦ ¦ возврату в ¦ ¦
¦ ¦организацию, выдавшую¦ ¦
¦ ¦лицензию, в 5-дневный¦ ¦
¦ ¦ срок после добычи ¦ ¦
¦ ¦ зверя или окончания ¦ ¦
¦ ¦ срока действия ¦ ¦
L--------------------+---------------------+----------------------
Оборотная сторона именной разовой лицензии формы А
а б в
---------------------T---------------------T---------------------¬
¦ ¦Отметка о результатах¦ ¦
¦ ¦ использования ¦ ¦
¦ ¦ лицензии делается ¦ ¦
¦ ¦после добычи зверя до¦ ¦
¦ ¦ начала разделки и ¦ ¦
¦ ¦ транспортировки ¦ ¦
¦ ¦ продукции с места ¦ ¦
¦ ¦ охоты ¦ ¦
¦ ¦ Дата добычи: ¦ ¦
¦ ¦ "__" ______ ____ г. ¦ ¦
¦ ¦Возраст: До 1 г.;¦ ¦
¦ ¦1,5; 2,5 и старше ___¦ ¦
¦ ¦(ненужное (по воз- ¦ ¦
¦ ¦зачеркнуть) можности ¦ ¦
¦ ¦ указать ¦ ¦
¦ ¦ примерный¦ ¦
¦ ¦ возраст) ¦ ¦
¦ ¦Пол: самец самка ¦ ¦
¦ ¦ --------------- ¦ ¦
¦ ¦ (ненужное ¦ ¦
¦ ¦ зачеркнуть) ¦ ¦
¦ ¦Вес мяса: _______ кг.¦ ¦
¦ ¦Количество эмбрионов:¦ ¦
¦ ¦_________________ шт.¦ ¦
¦
> 1 2 ... 3 4 5 6 ... 8 9 10