от 27.10.2000 N 381
------¬
¦ ¦
L------
ГОСУДАРСТВЕННАЯ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
____________________________________
(наименование территории, ведомства)
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
N _____ ОТ _____________
Настоящим санитарно - эпидемиологическим заключением
удостоверяется, что требования, установленные в проектной
документации: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечислить рассмотренные документы, указать наименование и адрес
организации - разработчика)
СООТВЕТСТВУЮТ (НЕ СООТВЕТСТВУЮТ) государственным санитарно -
эпидемиологическим правилам и нормативам
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть, указать полное наименование санитарных
правил)
Основанием для признания представленных документов
соответствующими (не соответствующими) государственным санитарно -
эпидемиологическим правилам и нормативам являются: _______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(перечислить рассмотренные документы)
________________________
------¬
Главный государственный ¦ ¦
санитарный врач ___________________ L------
(заместитель главного
государственного санитарного врача)
Формат А4 Бланк срок хранения 5 лет
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Наименование учреждения Медицинская документация
Форма N 303-00-2/у
Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27.10.2000 N 381
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ
НА ПРОЕКТНУЮ ДОКУМЕНТАЦИЮ
-------T------T--------T-----------T--------T------------T-------¬
¦Поряд-¦Полу- ¦N сани- ¦Дата выдачи¦N бланка¦Наименование¦Дата ¦
¦ковый ¦чатель¦тарно - ¦заключения ¦ ¦технической ¦оконча-¦
¦N ¦ ¦эпиде- ¦ ¦
> 1 2 3 ... 6 7 8