¦Г ный номер L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
+
------------+
¦ Код налого- --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦
¦ плательщика L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--¦
¦Д в стране ре- ¦
¦ гистрации или Указать --------------------------------------¬¦
¦ аналог (если наименование кода ¦ ¦¦
¦ имеется) налогоплательщика L--------------------------------------¦
+
------------+
¦ Организацион- --¬ Акционерное --¬ Полное --¬ Некоммерческая ¦
¦ ная форма L-- общество L-- товарищество L-- организация ¦
¦ ведения ¦
¦Е деятельности --¬ Государственное учреждение --¬ Личная компания ¦
¦ в стране L-- (организация) L-- ¦
¦ регистрации --------------------------------------------¬ Другое ¦
¦ ¦ ¦ (указать) ¦
¦ L-------------------------------------------- ¦
+
------------+
¦ Особенности --¬ В специальной --¬ В оффшорной юрисдикции ¦
¦ режима ре- L-- экономической зоне L-- ¦
¦ гистрации ¦
¦Ж (если тако- --------------------------------------------¬ Другое ¦
¦ вые имеются) ¦ ¦ (указать) ¦
¦ L-------------------------------------------- ¦
+
------------+
¦ 2. Сведения об имуществе ¦
+
------------+
¦ --¬ Недвижимое --¬ Транспортное средство, --¬ Транспортное ¦
¦ L-- имущество L-- относящееся к недвижимому L-- средство, не ¦
¦З имуществу относящееся ¦
¦ к недвижимому ¦
¦ имуществу ¦
+
------------+
¦ --------------------------------------------------------¬¦
¦И Наименование ¦ ¦¦
¦ L--------------------------------------------------------¦
L
-------------
--------------------------------
<*> По справочнику "BIC Directory".
Форма 2004ИМ(2000) Стр. 2
-------------¬
¦К Имущество --¬ собственное --¬ получено по иным основаниям ¦
¦ L-- L-- ¦
+
------------+
¦ Адрес место- --------------------------------------------------------¬¦
¦Л нахождения ¦ ¦¦
¦ (регистрации) L--------------------------------------------------------¦
+
------------+
¦ Наименование --------------------------------------------------------¬¦
¦М регистрирую- ¦ ¦¦
¦ щего органа L--------------------------------------------------------¦
+
------------+
¦ Адрес реги- --------------------------------------------------------¬¦
¦Н стрирующего ¦ ¦¦
¦ органа L----------------------------------------------------
> 1 2 3 ... 24 25 26 ... 71 72 73