¦
¦ (цех, участок, бригада, служба, лаборатория) ¦
¦ ¦
¦ Начат "__" __________ 200_ г. ¦
¦ Окончен "__" __________ 200_ г. ¦
L
----
(Последующие страницы)
------T---------T-----T-----------T------------T--------T-------------¬
¦Дата ¦Фамилия, ¦Год ¦Профессия, ¦ Вид ¦Тема ¦ Подпись ¦
¦инст-¦имя, от- ¦рож- ¦должность ¦инструктажа ¦инструк-+------T------+
¦рук- ¦чество ¦дения¦инструктир-¦(первичный, ¦тажа ¦инст- ¦инст- ¦
¦тажа ¦инструк- ¦ ¦уемого ¦ на рабочем ¦ ¦рук- ¦рукти-¦
¦ ¦тируемого¦ ¦ ¦ месте, ¦ ¦тиру- ¦руе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ повторный, ¦ ¦ющего ¦мого ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦внеплановый)¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+---------+-----+-----------+------------+--------+------+-------
-----
--------------------
> 1 2 3 ... 19 20 21