¦ Дата и номер ¦Количество награжденных, ¦Причины невручения¦
¦указа о награждении¦ которым не вручены ¦ ¦
¦ ¦ награды ¦ ¦
L-------------------+-------------------------+-------------------
3. Приложение: 1) учетные карточки ____________ штук
2) протоколы вручений на _______ листах
3) протоколы передачи на _______ листах
______________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество подписавшего сообщение)
_______________________
(подпись)
"__" ____________ ____ года
-------¬
¦Место ¦
¦печати¦
L-------
Форма N 5
СПИСОК
НАГРАЖДЕННЫХ, КОТОРЫМ НЕ ПРЕДСТАВИЛОСЬ ВОЗМОЖНЫМ
ВРУЧИТЬ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО _____________________________________________
(субъект Российской Федерации)
----T-------------T-------------T------------T-------------------¬
¦ N ¦ Фамилия, ¦ Дата и ¦ Вид и ¦ Причины ¦
¦п/п¦имя, отчество¦ номер указа ¦наименование¦ невручения <*>, ¦
¦ ¦награжденного¦о награждении¦ награды ¦ адрес нового ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ места жительства ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или работы ¦
L---+-------------+-------------+------------+--------------------
Просим перечисленных в списке награжденных (кроме находящихся
в командировке за рубежом) снять с учета по ______________________
__________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество подписавшего список)
________________________
(подпись)
"__" ___________ ____ года
-------¬
¦Место ¦
¦печати¦
L-------
--------------------------------
<*> Причины невручения: выбыл на новое место жительства; умер (родственников нет); в командировке за рубежом (срок возвращения); призван на действительную военную службу (город, в/ч N) и другие причины.
-----
--------------------
> 1 2 ... 3 4 5