¦ перехода права ¦ценных бумаг)¦
¦ ¦ ¦ ¦стоимость,¦ собственности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ на имущество) ¦ ¦
+---+----------+----------+----------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+----------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+----------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+----------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+----------+----------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+----------+----------------+--------------
¦ Итого ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+-----------
--------------------------------------------------------------------¬
¦ Сведения об оплате ценных бумаг путем зачета денежных требований ¦
+---T----------T----------T---------T----------------T--------------+
¦ N ¦Наименова-¦Количество¦Сумма ¦Дата получения ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ние (И.О. ¦приобре- ¦предъяв- ¦эмитентом или ¦ (реквизиты ¦
¦ ¦Фамилия) ¦тенных ¦ленных к ¦приобретателем ¦ заявления ¦
¦ ¦приобрета-¦ценных ¦зачету ¦(первым владель-¦ (соглашения) ¦
¦ ¦теля ¦бумаг, ¦денежных ¦цем) заявления о¦ о зачете ¦
¦ ¦(первого ¦штук ¦требова- ¦зачете денежных ¦ денежных ¦
¦ ¦владельца)¦ ¦ний, руб.¦требований (дата¦ требований) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦соглашения о ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦зачете денежных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦требований) ¦ ¦
+---+----------+----------+---------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+---------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+---------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+---------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+---------+----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+----------+---------+----------------+---------------
¦ Итого ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+----------
_____________________________________ _________ ______________
(указывается наименование должности подпись И.О. Фамилия
руководителя эмитента)
Дата "__" ____________ 20_ г. М.П.
Главный бухгалтер _________ ______________
подпись И.О. Фамилия
Дата "__" ____________ 20_ г.
> 1 ... 2 3 4