¦ ¦
¦____________________________________________________________________________¦
¦ (изменение даты, времени и сроков выполнения перевозки, маршрута ¦
¦ и места подачи транспортного средства) ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦ 12. Прочие условия ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦____________________________________________________________________________¦
¦ (номер, дата и срок действия специального разрешения, установленный ¦
¦ маршрут перевозки опасного, тяжеловесного или крупногабаритного груза) ¦
¦ ¦
¦____________________________________________________________________________¦
¦ (режим труда и отдыха водителя в пути следования, сведения ¦
¦ о коммерческих и иных актах) ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦ 13. Размер платы за пользование транспортным средством ¦
+--------------------------------T-------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦________________________________¦___________________________________________¦
¦ (стоимость услуги в рублях) ¦ (расходы фрахтовщика и предъявляемые ¦
¦ ¦ фрахтователю платежи за проезд ¦
¦________________________________¦ по платным автомобильным дорогам, ¦
¦ (порядок (механизм) расчета ¦ ¦
¦ (исчислений) платы) ¦___________________________________________¦
¦________________________________¦ при перевозке опасных, тяжеловесных ¦
¦(размер платы (заполняется после¦ и крупногабаритных грузов, уплату ¦
¦окончания пользования) в рублях)¦ таможенных пошлин и сборов, ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦___________________________________________¦
¦ ¦ выполнение погрузо-разгрузочных работ, ¦
¦ ¦ работ по промывке и дезинфекции ¦
¦ ¦ транспортных средств) ¦
L--------------------------------+--------------------------------------------
14. Дата составления, подписи сторон
_______________ ______ _________ ____________ ______ _________
(фрахтователь) (оттиск (дата) (подпись) (фрахтовщик) (оттиск (дата) (подпись)
печати) печати
(при (при
наличии) наличии)
-----------------------------------------------------------------------------¬
¦ 15. Отметки фрахтователя и фрахтовщика ¦
+-----------------------------------T-------------------------T--------------+
¦ Краткое описание обстоятельств, ¦ Расчет и размер штрафа ¦ Подпись, ¦
¦послуживших основанием для отметки ¦ ¦ дата ¦
+---------------------
> 1 2 3 ... 16 17 18 ... 20 21 22