Соглашение между Минздравсоцразвитием РФ, Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь от 15.03.2011 "О применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года"

а

Сведения о назначении либо отказе в назначении пенсии:
Дата назначения либо отказа в назначении пенсии ___________________________
Вид назначенной (установленной) пенсии ____________________________________
Срок, на который назначена (установлена) пенсия с __________ по ___________
Размер назначенной (установленной) пенсии _________________________________

Страховой (трудовой) стаж, учтенный при назначении пенсии компетентным
органом (организацией) другой Договаривающейся Стороны:

----------T------------T--------T----------T-------------T-----------------
Начало ¦ Окончание ¦ Место ¦ Тип ¦ Профессия, ¦ Основания
периода ¦ периода ¦ работы ¦местности ¦ должность ¦внесения записей
----------+------------+--------+----------+-------------+-----------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
----------+------------+--------+----------+-------------+-----------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Дополнительные обстоятельства, влияющие на выплату пенсии, произошедшие
после переезда на постоянное жительство в: Российскую Федерацию/Республику
Беларусь __________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Руководитель компетентного органа
(организации) Договаривающейся Стороны _____________ _____________________
(подпись) (ФИО)
М.П.





Приложение 4

ФОРМУЛЯР о переводе назначенной пенсии <*>

I. Информация, заполняемая компетентным органом (организацией)
Договаривающейся Стороны по месту жительства заявителя

Дата подачи заявления о переводе назначенной пенсии _______________________
Норма Договора ____________________________________________________________

Вид назначенной пенсии и основание ее назначения __________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) _________________________________________
Гражданство _______________________________________________________________
Пол _______________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность:
___________________________________________________________________________
(номер, серия, кем выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
N свидетельства государственного социального страхования/N страхового
___________________________________________________________________________
свидетельства обязательного пенсионного страхования
Адрес места жительства на дату подачи заявления (постоянного или
временного)
___________________________________________________________________________
(улица, номер дома и квартиры,
___________________________________________________________________________
на



> 1 2 3 ... 16 17 18 ... 22 23 24

	Поделиться:	Tweet