вой номер¦Элемент¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Количество ¦Элемент¦ Количество ¦КоличествоСтраниц ¦ ¦
¦страниц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Количество ¦Элемент¦ Количество ¦КоличествоЛистов- ¦ ¦
¦листов ¦ ¦ ¦Приложения ¦ ¦
¦приложения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Расчет по ¦ Блок ¦ ¦РасчетПоСтраховым-¦ ¦
¦страховым ¦ ¦ ¦ВзносамНачислен- ¦ ¦
¦взносам ¦ ¦ ¦нымИуплаченным ¦ ¦
¦(начисленным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уплаченным) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Данные для ¦ Блок ¦ ¦ДанныеДляРасчета- ¦ ¦
¦расчета сумм ¦ ¦ ¦СуммНачисленных- ¦ ¦
¦начисленных ¦ ¦ ¦СтраховыхВзносов ¦ ¦
¦страховых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взносов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Сведения о ¦ Блок ¦ ¦СведенияОзадол- ¦ ¦
¦задолженности ¦ ¦ ¦женностиПоСтрахо- ¦ ¦
¦по страховым ¦ ¦ ¦вымВзносамНаОПСпо-¦ ¦
¦взносам на ОПС ¦ ¦ ¦СостояниюНа31.12. ¦ ¦
¦по состоянию на¦ ¦ ¦2009 ¦ ¦
¦31.12.2009 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Лицо, ¦Элемент¦ ¦ ¦ ¦
¦подтверждающее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦достоверность и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полноту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сведений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦ФИО лица, ¦ Блок ¦ ФИО ¦ФИОлицаПодтверж- ¦ ¦
¦подтверждающего¦ ¦ ¦дающегоСведения ¦ ¦
¦сведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Документ, ¦ Блок ¦ Документ ¦ДокументПодтверж- ¦ ¦
¦подтверждающий ¦ ¦ ¦дающийПолномочия- ¦ ¦
¦полномочия ¦ ¦ ¦Представителя ¦ ¦
¦представителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Дата заполнения¦Элемент¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+-------+---------------+------------------+---------------
4.1.2.1. "Расчет по страховым взносам (начисленным и уплаченным)"
----------------T-------T--------------
> 1 2 3 ... 15 16 17 ... 28 29 30