--+
¦Период ¦ Блок ¦ ¦ПериодИндивиду- ¦ Группа ¦
¦индивидуальной ¦ ¦ ¦альнойТрудовой- ¦ объектов ¦
¦трудовой ¦ ¦ ¦Деятельности ¦ ¦
¦деятельности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Количество ¦Элемент¦ Количество ¦КоличествоЧленовФХ¦ ¦
¦членов ¦ ¦застрахованных ¦ ¦ ¦
¦крестьянского ¦ ¦ лиц ¦ ¦ ¦
¦(фермерского) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хозяйства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Расчет ¦ Блок ¦ ¦РасчетНачислений- ¦ Группа ¦
¦начислений ¦ ¦ ¦СтраховыхВзносов- ¦ объектов ¦
¦страховых ¦ ¦ ¦ЗаЧленаФХ ¦ ¦
¦взносов за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦члена ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фермерского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хозяйства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Итого начислено¦Элемент¦ Страховые ¦ИтогоОПСстраховая-¦ ¦
¦страховых ¦ ¦ ¦Часть ¦ ¦
¦взносов на ОПС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦страховая часть¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Итого начислено¦Элемент¦ Накопительные ¦ИтогоОПСнакопи- ¦ ¦
¦страховых ¦ ¦ ¦тельнаяЧасть ¦ ¦
¦взносов на ОПС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦накопительная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Итого начислено¦Элемент¦ Страховые ¦ИтогоСтраховые- ¦ ¦
¦страховых ¦ ¦ ¦ВзносыФФОМС ¦ ¦
¦взносов ФФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Итого начислено¦Элемент¦ Страховые ¦ИтогоСтраховые- ¦ ¦
¦страховых ¦ ¦ ¦ВзносыТФОМС ¦ ¦
¦взносов ТФОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+-------+---------------+------------------+---------------
4.1.2.3. "Период индивидуальной трудовой деятельности"
----------------T-------T---------------T------------------T--------------¬
¦ Объект ¦ Тип ¦ Значение, ¦ Тег ¦Дополнительные¦
¦ ¦объекта¦ Название ¦ ¦ сведения ¦
¦ ¦ ¦ объекта ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+---------------+------------------+--------------+
¦Номер по ¦Элемент¦ ¦ ¦ ¦
¦порядку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-------+----
> 1 2 3 ... 17 18 19 ... 28 29 30