ПРИКАЗ ГТК РФ от 25.01.2001 N 85 (ред. от 03.11.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПЕНСИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СОТРУДНИКОВ ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ"

_____ ____ г.
Предъявлен _______________________________________________________
(паспорт или другой документ, его номер,
кем и когда выдан)

Подпись должностного лица _______________





Приложение 5
к Инструкции о порядке
пенсионного обеспечения
сотрудников таможенных органов
Российской Федерации
и членов их семей

(в ред. Приказа ГТК РФ от 24.10.2001 N 1019)

Кому ___________________
________________________
(кого) _________________
________________________
(фамилия, имя, отчество
________________________
заявителя и его
________________________
родственное отношение
________________________
к умершему)
зарегистрированного по
адресу:
________________________
Телефон: _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО СЛУЧАЮ ПОТЕРИ КОРМИЛЬЦА

Прошу назначить пенсию за умершего "__" _________ ____ г.
__________________________________________________________________
(звание, фамилия, имя, отчество, год и место рождения
__________________________________________________________________
умершего кормильца)
__________________________________________________________________
на следующих нетрудоспособных членов семьи: ______________________
__________________________________________________________________
(указать родственное отношение, фамилию, имя, отчество
__________________________________________________________________
и возраст членов семьи и не находятся ли они на полном
__________________________________________________________________
государственном обеспечении, а в отношении члена семьи,
__________________________________________________________________
занятого уходом за детьми до 14 лет, также работает он или нет)
Назначенную пенсию прошу перечислять в учреждение (филиал)
Сберегательного банка
__________________________________________________________________
(номер Сбербанка, а при необходимости и адрес)
на лицевой счет N ________________ либо переводить по почте ______
__________________________________________________________________

(Оборотная сторона формы)

Одновременно сообщаю следующее:
1. Семья ___________ получала (получает) пенсию __________________
(да, нет) (где, за кого, на
__________________________________________________________________
кого и в какое время)
2. Члены семьи имеют право на повышение пенсии и получение
надбавок к пенсии по следующим основаниям:
__________________________________________________________________




> 1 2 3 ... 45 46 47 ... 59 60 61

	Поделиться:	Tweet