- ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦
страхования L-+-+-- L-+-+-- L-+-+-- L-+--
Прошу зарегистрировать ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество;
число, месяц, год и место рождения)
__________________________________________________________________
(указывается в точном соответствии с записью в документе,
__________________________________________________________________
удостоверяющем личность)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (при его наличии) ИМНС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+--
Гражданство ______________________________________________________
(название государства, лицо без гражданства)
Адрес места жительства в Российской Федерации: ___________________
(почтовый индекс)
__________________________________________________________________
(республика (край, область, округ),
__________________________________________________________________
район, город, населенный пункт (село, поселок и т.п.),
проспект (улица, переулок))
____________________________ дом ______ корпус ___ квартира ______
Адрес прежнего места жительства __________________________________
__________________________________________________________________
Страна постоянного проживания до прибытия в Российскую Федерацию
(для иностранца) _________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата предполагаемого выезда за пределы Российской Федерации (для
иностранца) ______________________________________________________
(число, месяц, год)
Адрес для уведомления об изменении стоимости страхового года
(указывается лицами, находящимися за пределами территории
Российской Федерации) ____________________________________________
номер телефона: ______________ и _____________.
(домашний) (служебный)
II. Прошу поставить на учет в качестве страхователя
в связи с добровольным вступлением в правоотношения
по обязательному пенсионному страхованию как <**>:
- гражданин Российской Федерации, работающий
за пределами территории Российской Федерации, --¬
осуществляющий уплату фиксированных платежей ¦ ¦
за себя ............................................. L--
- гражданин Российской Федерации, осуществляющий
предпринимательскую или иную деятельность за --¬
пределами Российской Федерации, уплачивающий ¦ ¦
фиксированные платежи за себя ....................... L--
- физическое лицо, уплачивающее фиксированные
платежи за другое физическое лицо, за которое
не осуществляется уплата страховых взносов --¬
страхователем в соответствии с Федеральным ¦ ¦
законом от 15 декабря 2001 г. N 167-ФЗ .............. L--
- индивидуальный предприниматель, осуществляющий --¬
уплату фиксированных платежей в размере, ¦ ¦
превышающем минимальный ............................. L--
- частный нотариус, осуществляющий уплату --¬<
> 1 2 3 ... 11 12 13 ... 15 16 17