воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
____________________
(специальное или
воинское звание,
подпись, фамилия,
инициалы)
13. Приложение к протоколу заседания ______ ВВК __________________
(указать
____________________________ от "__" _______________ 200_ г. N ___
наименование)
на ________ листах (выписки из рассмотренных документов).
14. Заключение ______ ВВК ________________________________________
(указать наименование)
от "__" _____________ 200_ г. N _________ отправлено _____________
(указать,
__________________________________________________________________
кому отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер)
Документы подшиты в дело N __ том __ стр. ___ за 200_ год.
Секретарь комиссии _______________________________________________
(специальное или воинское звание, подпись,
фамилия, инициалы)
Приложение N 16
к Инструкции о порядке
проведения военно-врачебной
экспертизы в органах
внутренних дел
Российской Федерации
и внутренних войсках
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
Угловой штамп
военно-врачебной
комиссии
"__" ______________ 200_ г.
N _________
___________________________
(почтовый адрес комиссии)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ <1>
ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (записать) ________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________ года рождения, _________________________________________
(воинское или специальное звание)
__________________________________________________________________
(указать диагноз)
__________________________________________________________________
по которому он (она) согласно ____________________________________
(указать документ, на основании
__________________________________________________________________
которого было вынесено заключение (постановление) о категории
__________________________________________________________________
годности к военной службе, службе в органах внутренних дел)
на основании статьи ________ графы ________ приказа _____________
____________ от ____ г. N ____ был признан _______________________
(указать формулировку
__________________________________________________________________
заключения (постановления) о категории годности)
__________________________________________________________________
(записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания,
___________________________________________________
> 1 2 3 ... 216 217 218 219