"Утверждаю"
Начальник ______________________
(территориальный орган
УИС)
________________________________
(звание, фамилия, инициалы)
"__" ___________________ 200_ г.
ПРОТОКОЛ N ______
ЗАСЕДАНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ КОМИССИИ
ПО РАССМОТРЕНИЮ ЗАЯВЛЕНИЙ ПЕНСИОНЕРОВ О ВЫДЕЛЕНИИ
ИМ ПУТЕВОК В САНАТОРИИ И ДОМА ОТДЫХА
ОТ "__" ____________ 200_ Г.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 октября 1998 г. N 1254, Приказами МВД России от 14
июля 1993 г. N 355, Минюста России от 25 января 2002 г. N 22 и МВД
(ГУВД, УВД) ______________________________________________________
(республика, край, область)
от "__" ___________ 199_ (200_) г. N _________
комиссия, рассмотрев заявления пенсионеров и ознакомившись с их
пенсионными делами, постановила:
----------T---------------T----------------T----------T----------¬
¦ N ¦ Фамилия, имя, ¦ Номер ¦Вид пенсии¦Примечание¦
¦ п/п ¦ отчество ¦пенсионного дела¦ ¦ ¦
+---------+---------------+----------------+----------+----------+
+---------+---------------+----------------+----------+----------+
¦ 1. Разрешить предоставление путевок ¦
+---------T---------------T----------------T----------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------------+----------------+----------+----------+
¦ ¦
Второй лист
приложения N 27 к Инструкции
----------T---------------T----------------T----------T----------¬
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------+---------------+----------------+----------+----------+
¦ 2. Отказать в предоставлении путевок ¦
+---------T---------------T----------------T----------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+---------------+----------------+----------+-----------
Председатель комиссии:
(должностное лицо медицинской службы)
_______________________ __________
(должность, звание)
Заместитель председателя комиссии:
(руководитель пенсионного органа)
_______________________ __________
(должность, звание)
Члены комиссии:
_______________________ __________
(должность, звание)
_______________________ __________
(должность, звание)
Ответственный секретарь:
(сотрудник медицинской службы)
_______________________ __________
(должность, звание)
Секретарь
(сотрудник пенсионной службы)
_______________________ __________
(должность, звание)
-----
--------------------
> 1 2 3 ... 40 41 42