¦¦ ¦¦
¦L
--¦
¦
--¬¦
¦¦ ¦¦
¦L
--¦
¦
--¬¦
¦¦ ¦¦
¦L
--¦
L
----
Проверка технического состояния транспортного средства проведена:
--T-T-T-T-T-¬
Дата: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _______________________________
L-+-+-+-+-+-- (И., О., Фамилия, подпись лица,
проводившего проверку)
М.П.
Заключение государственного инспектора
безопасности дорожного движения:
транспортное средство _______________________
(исправно / неисправно)
_________________________ --T-T-T-T-T-¬ ____________________
(должность, подразделение Дата: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (Подпись сотрудника,
ГИБДД, звание, И., О., L-+-+-+-+-+-- личный номерной
Фамилия сотрудника) штамп)
Повторная проверка технического
состояния транспортного средства
должна быть выполнена до: --T-T-T-T-T-¬
Дата: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+--
При представлении транспортного средства после указанной даты повторная проверка проводится по всем контролируемым позициям.
Приложение 3
к п. 26.1 Правил проведения
государственного технического осмотра
транспортных средств Государственной
инспекцией безопасности дорожного
движения Министерства внутренних
дел Российской Федерации
АКТ 00 АА 000000
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
"__" _________ 199_ г.
Государственный регистрационный знак ___ Идент. N (VIN) _________
Марка, модель __________ Предприятие-изготовитель ______________
Тип ________ Категория (A, B, C, D, прицеп-E) ___ Год выпуска ____
Модель, N двигателя _______ N шасси (рамы) _______________________
N кузова ____________________ Цвет _______________________________
Регистрационный документ _______________ серия _______ N _________
(наименование
документа)
Документ, подтверждающий право владения _________ серия ___ N ____
(наименование
документа)
Владелец _________________________________________________________
(наименование юридического лица или и., о., фамилия
физического лица)
Адрес владельца транспортного средства ___________________________
(юридический адрес или адрес
физического лица)
Доверенное лицо __________________________________________________
(и., о., фамилия, адрес, серия, номер
доверенности, кем и когда выдана)
__________________________________________________________________
Зарегистрировано в _______________________________________________
(наименование подразделения ГИБДД)
Согласно путевому листу N ___ от "__" ______ 199_ г. выпуск в рейс
разрешил ___________
> 1 2 3 ... 15 16 17 18 ... 19 20