¦
¦ ПАСПОРТ ¦
¦Вид документа --------------------------------------------------¦
¦ (указать название документa: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦ XII-МЮ 60127 ¦
¦Серия, номер ------- ----- ¦
¦ 20 МАРТА 1996 ¦
¦Дата выдачи "--" --------- ---- года ¦
¦ 36 ОМ Г МОСКВЫ ¦
¦Кем выдан ---------------------------------------------------¦
¦ ___________________________________________________¦
L
----
Дата заполнения Личная подпись
17 МАЯ 1999 Королева
"--" ----------- ---- года застрахованного лица ----------
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
--------------¬
Форма АДИ-2 Код по ОКУД ¦ ¦
----------- L--------------
ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ
Уважаемая ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!
12 января 1996 года Вы представили в ПФР форму
"Анкета застрахованного лица" (АДВ-1).
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного
страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у
Вас, анкетными данными:
Фамилия ЛОБАНОВА
Имя ЕЛЕНА
Отчество ВЛАДИМИРОВНА
Пол Ж
Дата рождения 25 октября 1955 г.
Место рождения:
город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ
район
область (край, респ., ...)
страна
Документ, удостоверяющий личность
ПАСПОРТ
Вид документа ----------------------------------------------------
(название документa: паспорт, удостоверение
личности и др.)
Серия, номер XII-МЮ 601275
Дата выдачи "20" ИЮНЯ 1996 года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных
выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета
застрахованного лица следующими организациями:
----T---------------T------------------------------T-------------¬
¦ N ¦Дата заполнения¦Реквизиты страхователя (рабо- ¦Заполняется ¦
¦п/п¦ формы ¦тодателя) или органа ПФР, при-¦застрахован- ¦
¦ ¦ ¦нявшего форму ¦ным лицом ¦
¦ ¦ ¦ ¦Форму пред- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ставлял ¦
¦ ¦ ¦ ¦варианты от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ветов: да/нет¦
+---+---------------+------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦11 января 1996 ¦ОПФР по г. Санкт-Петербургу ¦ ¦
¦ ¦ ¦г. Кронштадт ¦ ¦
+---+---------------+------------------------------+-------------+
¦ 2 ¦01 февраля 1996¦060-065-012345 АО "ОЧИР" ¦ ¦
L---+---------------+------------------------------+--------------
Дата заполнения Личная подпис
> 1 2 3 ... 157 158 159 ... 241 242 243