ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п (с изм. от 14.10.2003) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.12.2002 N 4051)

ного застрахованного застрахованного
лица ____ лица ____ лица ____
Системный номер Системный номер Системный номер
документа _____ документа _____ документа _____
Год ____ Год ____ Год ____
Сумма (руб.) Сумма (руб.) Сумма (руб.)
январь январь январь
февраль февраль февраль
март март март
апрель апрель апрель
май май май
июнь июнь июнь
июль июль июль
август август август
сентябрь сентябрь сентябрь
октябрь октябрь октябрь
ноябрь ноябрь ноябрь
декабрь декабрь декабрь

Стаж работы

---------T--------T------T------T-------------T-------------T----------¬
¦ Начало ¦ Конец ¦Терри-¦Особые¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦Регистра- ¦
¦периода ¦периода ¦тори- ¦усло- ¦ стаж ¦ ¦ционный ¦
¦(дд.мм. ¦(дд.мм. ¦альные¦вия +-----T-------+-----T-------+номер пла-¦
¦ гггг) ¦ гггг) ¦усло- ¦труда ¦осно-¦допол- ¦осно-¦допол- ¦тельщика/ ¦
¦ ¦ ¦вия ¦(код) ¦вание¦нитель-¦вание¦нитель-¦Системный ¦
¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код)¦ные ¦(код)¦ные ¦номер до- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦кумента ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦
+--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+-----------

S

---------T--------T------T------T-----T-------T-----T-------T----------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+-----------

Сведения о назначении пенсии


----¬
¦Реквизиты органа, назначившего (перерассчитавшего) пенсию: ¦
¦Регистрационный номер ПФР: _________________________________¦
¦Наименование (краткое): _________________________________¦
¦ _________________________________¦
¦Основание назначения (перерасчета) пенсии: _________________¦
¦Дата назначения (перерасчета): _________________¦
¦Системный номер документа, которым территориальный ¦
¦орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии: _______¦
L
----

Количество страниц Выписки: ______________________________________

Наименование должности руководителя
территориального органа ПФР Подпись Расшифровка подписи

Дата М.П.



---------¬ ---------¬
Форма СЗИ-4 Код по ОКУД ¦



> 1 2 3 ... 22 23 24 ... 241 242 243

	Поделиться:	Tweet