август
сентябрь сентябрь сентябрь
октябрь октябрь октябрь
ноябрь ноябрь ноябрь
декабрь декабрь декабрь
Сведения о стаже работы
---------T--------T------T------T-------------T-------------T---------¬
¦ Начало ¦ Конец ¦Терри-¦Особые¦ Исчисляемый ¦ Выслуга лет ¦Системный¦
¦периода ¦периода ¦тори- ¦усло- ¦ стаж ¦ ¦номер до-¦
¦(дд.мм. ¦(дд.мм. ¦альные¦вия +-----T-------+-----T-------+кумента ¦
¦ гггг) ¦ гггг) ¦усло- ¦труда ¦осно-¦допол- ¦осно-¦допол- ¦ ¦
¦ ¦ ¦вия ¦(код) ¦вание¦нитель-¦вание¦нитель-¦ ¦
¦ ¦ ¦(код) ¦ ¦(код)¦ные ¦(код)¦ные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ния ¦ ¦
+--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------+------+------+-----+-------+-----+-------+----------
Сведения об оценке пенсионных прав
Оценка пенсионных прав, приобретенных до даты регистрации в
системе государственного пенсионного страхования, произведена ___
(да/нет).
Общий трудовой стаж, отраженный в индивидуальном лицевом счете, __
лет ___ месяцев ___ дней.
Среднемесячный размер заработка, используемый для определения
расчетного пенсионного капитала, ________ рублей за период с _____
по ___________________.
Расчетный пенсионный капитал на 1 января 2002 года _______ рублей.
Сведения об уплаченных страховых взносах с 1 января 2002 года
Страхователь:
Наименование __________________________________
Регистрационный номер в ПФР _______ ИНН _______ КПП __________
Расчетный период ____ год Системный номер документа ________
Сумма начисленных страховых взносов (руб.):
на страховую часть трудовой пенсии ________
на накопительную часть трудовой пенсии ________
по дополнительному тарифу ________
Периоды работы за расчетный период
Период временной нетрудоспособности: ___ месяцев ___ дней
Отпуск без сохранения заработной платы: ___ месяцев ___ дней
-----T--------T--------T------T------T-------------T-------------¬
¦ N ¦ Начало ¦ Конец ¦Терри-¦Особые¦ Исчисление ¦ Условия для ¦
¦п/п ¦периода ¦периода ¦тори- ¦усло- ¦ страхового ¦ досрочного ¦
¦ ¦ ¦ ¦альные¦вия ¦ стажа ¦ назначения ¦
¦ ¦ ¦ ¦усло- ¦труда ¦ ¦ трудовой ¦
¦ ¦ ¦ ¦вия ¦(код) ¦ ¦ пенсии ¦
¦ +--------+--------+(код) ¦ +-----T-------+-----T-------¦
¦ ¦ с ¦ по ¦ ¦ ¦осно-¦допол- ¦осно-¦допол- ¦
¦ ¦(дд.мм. ¦(дд.мм. ¦ ¦ ¦вание¦нитель-¦вание¦нитель-¦
¦ ¦ гггг) ¦ гггг) ¦ ¦ ¦(код)¦ные ¦(код)¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сведе- ¦ ¦сведе- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния
> 1 2 3 ... 26 27 28 ... 241 242 243