/>
Время года: зимой, весной, летом, осенью, круглый год
(подчеркнуть).
Примечание: Справка выдается больному лечащим врачом
поликлиники для получения путевки на санаторно-курортное лечение и
остается в делах медицинских подразделений МВД, ГУВД, УВД как
основание для выдачи путевки.
По получении путевки больной является к лечащему врачу за
получением санаторно-курортной карты.
М.П. Зав. отделением _____________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Лечащий врач ________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г.
Приложение N 2
к Положению об организации
в системе МВД России,
медицинского обслуживания,
санаторно-курортного лечения
в медицинских учреждениях
и организованного отдыха
в домах отдыха, утвержденному
Приказом МВД России
от 28.08.2003 N 680
СПРАВКА
О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Выдана поликлиникой (амбулаторией) _______________________________
__________________________________________________________________
(наименование лечебно-профилактического
учреждения МВД России)
в том, что _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
прошел диспансеризацию и в настоящее время по состоянию здоровья
может пребывать в доме отдыха ____________________________________
__________________________________________________________________
М.П. Начальник поликлиники __________________________________
(подпись, ф.и.о.)
Лечащий врач ___________________________________________
(подпись, ф.и.о.)
"__" ___________ 20__ г.
Приложение N 3
к Положению об организации
в системе МВД России,
медицинского обслуживания,
санаторно-курортного лечения
в медицинских учреждениях
и организованного отдыха
в домах отдыха, утвержденному
Приказом МВД России
от 28.08.2003 N 680
________________________________________________________
(название и почтовый адрес учреждения, выдавшего
санаторно-курортную карту)
САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА
N _________ от "__" ________ 20__ г.
Фамилия, инициалы лечащего врача _________________________________
1. Фамилия больного ______________________ имя ___________________
отчество __________________, N амбулаторной карты _____________
2. Адрес больного ________________________________________________
3. Место работы, должность
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Жалобы, краткий анамнез, статус: ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Диспансеризация от "__"
> 1 2 3 ... 24 25 26 ... 29 30 31