АКТ N _____ ОТ "__" _____________ Г.
РАЗЪЕДИНЕНИЯ НЕОБРАБОТАННЫХ ДРАГОЦЕННЫХ КАМНЕЙ
Комиссия в составе:
1. _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество
2. _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество
3. _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество
составили настоящий акт разъединения необработанных драгоценных
камней, приобретенных у __________________________________________
__________________________________________________________________
наименование организации, реквизиты
согласно ДОГОВОРУ (КОНТРАКТУ) N _______ от "__" _____________ г. и
ведомостям на необработанные драгоценные камни к нему:
-----T-----------------------------------------T------T----------¬
¦ N ¦ Номера и даты ведомостей на ¦Масса,¦Стоимость,¦
¦п/п ¦ необработанные драгоценные камни ¦карат ¦ долларов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ США ¦
+----+-----------------------------------------+------+----------+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------+------+----------+
¦ВСЕ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ГО: ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------------------------------+------+-----------
1 партия необработанных драгоценных камней, полученная после
разъединения:
-----T--------------------------T----------------T---------------¬
¦ N ¦Номера и даты ведомостей, ¦ Масса алмазов, ¦Стоимость алма-¦
¦п/п ¦из которых получена партия¦полученных после¦зов, полученных¦
¦ ¦ ¦ разъединения, ¦после разъеди- ¦
¦ ¦ ¦ карат ¦нения, долларов¦
¦ ¦ ¦ ¦США ¦
+----+--------------------------+----------------+---------------+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+----------------+---------------+
¦ВСЕ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ГО: ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------+----------------+----------------
2 партия необработанных драгоценных камней, полученная после
разъединения:
-----T--------------------------T----------------T---------------¬
¦ N ¦Номера и даты ведомостей, ¦ Масса алмазов, ¦Стоимость алма-¦
¦п/п ¦из которых получена партия¦полученных после¦зов, полученных¦
¦ ¦ ¦ разъединения, ¦после разъеди- ¦
¦ ¦ ¦ карат ¦нения, долларов¦
¦ ¦ ¦ ¦США ¦
+----+--------------------------+----------------+---------------+
¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------+----------------+---------------+
¦ВСЕ-¦ ¦ ¦ ¦
¦ГО: ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------+----------------+----------------
Подписи:
__________________ (Ф.И.О.)
> 1 2 ... 3 4 5 6