по налогу ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ИНН коллегии адвокатов, адвокатского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бюро и юридической консультации L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦ КПП по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦месту нахождения L-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦
¦ коллегии адвокатов, адвокатского бюро ¦
¦ и юридической консультации ¦
+
---+
¦ ¦
L
----
----¬
¦ (в рублях и копейках) ¦
+----------------------------T------T----------------------------+
¦Авансовые платежи по единому¦ Код ¦ За 200... г. ¦
¦социальному налогу <*> ¦строки+--------------T-------T-----+
¦ ¦ ¦ федеральный ¦ ФФОМС ¦ТФОМС¦
¦ ¦ ¦ бюджет ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+--------------+-------+-----+
¦Начислено ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+------+--------------+-------+-----+
¦Уплачено ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+------+--------------+-------+------
--------¬
¦Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей справке, ¦
¦подтверждаю: ¦
¦ ¦
¦Уполномоченное лицо коллегии адвокатов, адвокатского бюро ¦
¦и юридической консультации ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество (полностью), должность ¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬--T-¬--T-T-T-+
¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+--L-+--L-+-+-+-+
+
-------+
¦ Заполняется работником налогового органа по месту ¦
¦ жительства адвоката ¦
¦ ¦
¦Данная справка представлена ¦
¦ --¬ --¬ ¦
¦лично ¦ ¦ по почте ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- Дата представления --T-¬--T-¬--T-T-T-+
¦ справки ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+--L-+--L-+-+-+-+
¦____________________________________________________________________¦
¦ Фамилия, Имя, Отчество (полностью), должность ¦
¦ --T-¬--T-¬--T-T-T-+
¦ Подпись ______ Дата ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+--L-+--L-+-+-+-+
L
--------
--------------------------------
<*> С доходов адвоката за выполнение иных видов деятельности уплату единого социального налога осуществляют лица, начисляющие данные выплаты. Авансовые платежи, начисленные и уплаченные с этих доходов, в Справке не учитываются.
> 1 2 3 4 ... 5