ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 30.05.2003 N 108 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.4.1328-03" (вместе с "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ "САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. СП 3.4.1328-03", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 25.05.2003) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.06.2003 N 4754)

>
-----
Приложение 3
(справочное)

МОРСКАЯ САНИТАРНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
(представляемая капитанами судов, которые прибывают
из портов, находящихся вне данной территории)

(заполняется на русском и английском языках)

MARITIME SANITARY DECLARATION
(То be rendered by the masters of ships arriving
from ports outside the territory)

(To be filled in Russian and English)

Порт __________________________ Дата ____________________________
Port of _______________________ Date ____________________________
Название судна ________________ Следует из ________ в ___________
Name of ship __________________ From ____________ To ____________
Национальность ________________ Фамилия капитана ________________
Nationality ___________________ Master's name ___________________
Нетто-регистровых тонн
Registered Tonnage
Свидетельство о дератизации Дата выдачи _____________________
или освобождении от дератизации Dated ___________________________
Deratting or Certificate Место выдачи ____________________
Deratting Exemption Issued at _______________________

Число
пассажиров: каютных ___________
палубных __________ Численность экипажа _____________
Number
of passen-
gers: Cabin _____________ Number of crew __________________
Deck ______________
Перечень портов захода с начала рейса и даты отправления из них __
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
List of ports of call from commencement of voyage with dates of
departure: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Медико-санитарные вопросы Ответ (да или нет)
Health Questions Answer (Yes or No)

1. Имел ли место на борту в течение рейса <*>
случай заболевания или подозрения на заболевание:
чумой, холерой или желтой лихорадкой?
Подробные данные записать в Приложении _________________

1. Has there been on board during the voyage <*>
any case or suspected case of plague, cholera,
or yellow fever? Give particulars in Schedule _________________

2. Было ли зарегистрировано заболевание
чумой или подозрение на это заболевание
среди крыс или мышей на борту во время
рейса <*>, не отмечалась ли среди них
необычно высокая смертность? _________________

2. Has plague occurred or been suspected
among the rats or mice on board during the
voyage <*>, or has there been an abnormal
mortality among them? _________________

3. Умер ли кто-нибудь на борту во время
рейса <*> по каким-нибудь другим причинам,
кроме несчастного случая? Подробные
данные записать в Приложении _________________

3. Has any person died on board during
the voyage <*> otherwise than as a result
of accident? Give particulars in Schedule ___



> 1 2 3 ... 12 13 14 ... 19 20 21

	Поделиться:	Tweet