¦ Адрес места ¦ Место ¦
¦ние к ¦имя, от-¦ рождения ¦(подданство)¦ проживания ¦работы,¦
¦заяви- ¦чество ¦ ¦ ¦ ¦ учебы ¦
¦телю ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+------------+------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+------------+------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+--------+------------+------------+-------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+------------+------------+-------------+--------
9. Место работы (учебы), занимаемая должность ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Вид и величина дохода за период проживания на территории
Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года,
предшествовавшего дате обращения с заявлением:
------------------------------------------T----------------------¬
¦ Вид дохода ¦ Величина дохода ¦
¦ ¦(в рублях, иностранной¦
¦ ¦ валюте) ¦
+-----------------------------------------+----------------------+
¦1. Доход по основному месту работы ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------------------+
¦2. Доход от иной деятельности ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------------------+
¦3. Доход от вкладов в банках и иных¦ ¦
¦ кредитных организациях ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------------------+
¦4. Доход от ценных бумаг и долей¦ ¦
¦ участия в коммерческих организациях ¦ ¦
+-----------------------------------------+----------------------+
¦5. Пенсии, стипендии и иные социальные¦ ¦
¦ выплаты или доходы (указать какие) ¦ ¦
¦ ______________________________________¦______________________¦
¦ ______________________________________¦______________________¦
¦ ______________________________________¦______________________¦
L-----------------------------------------+-----------------------
11. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда
за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо
преступления, рецидив которого признан опасным за период с даты
получения вида на жительство _____________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
__________________________________________________________________
12. Имеете ли Вы непогашенную или неснятую судимость за совершение
тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской
Федерации либо за ее пределами ___________________________________
(если да, то сколько раз и когда)
__________________________________________________________________
13. Привлекались ли Вы к административной ответственности за
нарушение законодательства Российской Федерации в части
обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в
Российской Федерации _______
> 1 2 3 ... 52 53 54 ... 58 59 60