__________________________________________________________________
Оборотная сторона заявления
4. Мне известно, что за умышленное сообщение ложных сведений или
предъявление заведомо подложных документов, послуживших основанием
для принятия решения о выплате единовременного денежного пособия,
я несу ответственность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
"__" ____________ г. __________________________
(подпись заявителя)
Решение подразделения по делам миграции МВД, ГУВД, УВД субъекта
Российской Федерации по данному заявлению (с указанием размера
пособия на одно лицо и его обоснования, количества получателей
пособия и денежной суммы выплаты) ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" ____________ г. __________________________
(должность и подпись)
М.П.
Справку на выдачу единовременного денежного пособия в сумме ______
__________________________________________________________________
(указать цифрами и прописью)
на семью из _______________________ человек получил(а)
(прописью)
"__" ____________ г. __________________________
(подпись заявителя)
Приложение N 4
к Приказу МВД России
от 6 ноября 2002 г. N 1087
Руководителю ___________________________
(наименование подразделения
________________________________________
по делам миграции МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ ЛИЦУ,
ПОЛУЧИВШЕМУ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАССМОТРЕНИИ ХОДАТАЙСТВА
О ПРИЗНАНИИ БЕЖЕНЦЕМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО СУЩЕСТВУ, И КАЖДОМУ ПРИБЫВШЕМУ С НИМ ЧЛЕНУ СЕМЬИ,
НЕ ДОСТИГШЕМУ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА
1. Я, ____________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
дата рождения __________________, гражданство ____________________
проживаю по адресу ______________________________________________,
получив в соответствии с решением ________________________________
наименование органа,
принявшего решение
от _________________ г. свидетельство о рассмотрении ходатайства о
признании беженцем на территории Российской Федерации по существу
серия N ________, выданное ______________________________________,
дата выдачи
прошу выплатить единовременное денежное пособие мне и указанным
ниже членам моей семьи, внесенным в мое свидетельство о
рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу и
прибывшим вместе со мной (ненужное зачеркнуть)
----T------------------------
> 1 ... 2 3 4 5 ... 7 8 9