сийской Федерации" прошу назначить
(возобновить) мне, замещавшему должность _________________________
на день увольнения
_________________________________________________________________,
с федеральной государственной службы или
на день достижения возраста, дающего право
на трудовую пенсию по старости
(нужное подчеркнуть)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости
(инвалидности) (нужное подчеркнуть).
Трудовую пенсию по старости (инвалидности) (нужное
подчеркнуть) получаю в __________________________________________.
(наименование органа, назначающего
трудовую пенсию)
При замещении государственных должностей государственной
службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации и
Министерство труда и социального развития Российской Федерации.
В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести
переплаченную сумму.
"__" ________________ ____ г. ______________________
(подпись заявителя)
Заявление
зарегистрировано: ______________ ____ г.
Место для печати ______________________________________
федерального (подпись, фамилия, имя, отчество и
государственного органа должность работника федерального
государственного органа,
уполномоченного регистрировать
заявления)
СПРАВКА
О ПЕРИОДАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ (РАБОТЫ),
УЧИТЫВАЕМЫХ ПРИ ИСЧИСЛЕНИИ СТАЖА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ
________________________________, ЗАМЕЩАВШЕГО
(фамилия, имя, отчество)
ГОСУДАРСТВЕННУЮ ДОЛЖНОСТЬ ___________________________,
(наименование должности)
ДАЮЩЕГО ПРАВО НА ПЕНСИЮ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ
----T------T---------------T------------T-----------------------------T---------------------¬
¦ N ¦N за- ¦ Дата ¦Наименование¦Продолжительность государ- ¦Стаж государственной ¦
¦п/п¦писи ¦ ¦организации ¦ственной службы (работы) ¦службы, принимаемый ¦
¦ ¦в тру-¦ ¦ +--------------T--------------+для исчисления разме-¦
¦ ¦довой ¦ ¦ ¦в календарном ¦ в льготном ¦ра пенсии за выслугу ¦
¦ ¦книжке¦ ¦ ¦ исчислении ¦ исчислении ¦лет ¦
+---+------+---T-----T-----+------------+---T-----T----+---T-----T----+------T--------T-----+
¦ ¦ ¦год¦месяц¦число¦ ¦лет¦меся-¦дней¦лет¦меся-¦дней¦ лет ¦месяцев ¦дней ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цев ¦ ¦ ¦цев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------------+---+-----+----+---+-----+----+------+--------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------------+---+-----+----+---+-----+----+------+--------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+---+-----+-----+------------+---+-----+----+---+-----+----+------+--------+-----+
> 1 2 3 4 ... 5 6