- миорелаксанты ____________________
- наркотизирующие средства ____________________
- метаболические или эндокринные комы ____________________
- гиповолемический шок ____________________
- первичная гипотермия ____________________
II. Зарегистрированы следующие признаки,
указывающие на прекращение функции больших полушарий
и ствола головного мозга
(констатация признаков и данных дополнительных тестов
отмечается словом "да")
полное и устойчивое отсутствие
сознания (кома) __________________
отсутствие самостоятельного
дыхания __________________
отсутствие реакции на сильные болевые
раздражители (надавливание на тригеминальные
точки, грудину) и любых других рефлексов,
замыкающихся выше шейного отдела
спинного мозга __________________
атония всех мышц __________________
зрачки не реагируют на свет __________________
диаметр зрачков больше 5 мм __________________
отсутствие корнеальных рефлексов __________________
отсутствие окулоцефалических рефлексов __________________
отсутствие окуловестибулярных рефлексов __________________
отсутствие фарингеальных и трахеальных
рефлексов (при движении эндотрахеальной
трубки и санации дыхательных путей) __________________
отсутствие самостоятельного дыхания
во время разъединительного теста
(уровень PaCO2 должен быть не менее
60 мм рт. ст.) __________________
а) PaCO2 в конце проверки апноэ __________________
(указать цифры) __________________
б) PaO2 в конце проверки апноэ
(в мм рт. ст.) __________________
III. Дополнительные (подтверждающие) тесты
(констатация данных дополнительных тестов
отмечается словом "да")
А. Электроэнцефалограмма (полное
электрическое молчание мозга) __________________
Б. Церебральная панангиография (отсутствие
заполнения внутримозговых артерий) __________________
IV. Комментарии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
V. Заключение
Рассмотрев вышеуказанные результаты и руководствуясь в их трактовке Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, свидетельствуем о смерти больного (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
на основании смерти мозга.
Дата _____________________ (число, месяц, год)
время смерти _____________
Подписи врачей, входящих в комиссию: _____________________________
_____________________________
_____________________________
> 1 2 ... 3 4 5 6