ПРИКАЗ ФСС РФ N 190, Минздрава РФ N 355 от 14.09.2001 "О ДОЛЕЧИВАНИИ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ" (вместе с "ПОРЯДКОМ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТНИКОВ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)", "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)", "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ, РЕЗЕКЦИИ АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА И БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)", "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)", "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 23.10.2001 N 2988)

ветствующего лечебно - профилактического учреждения.
Долечиванию в условиях специализированных санаториев / отделений подлежат больные не ранее 14 дня после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самообслуживанию, при физической активности, позволяющей совершать дозированную ходьбу не менее 1500 м в 3 приема, при темпе 60 - 70 шагов в минуту и подъем по лестнице на один этаж. Уровень физической активности устанавливается в хирургическом стационаре по разработанным критериям и должен соответствовать I, II, III функциональным классам.
Допускается направление в санаторий / отделение больных с:
недостаточностью кровообращения не выше IIа стадии;
нормо- или брадиаритмической формой постоянной мерцательной аритмии;
единичной экстрасистолией;
атрио - вентрикулярной блокадой не выше I степени;
артериальной гипертензией I, II стадии;
сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым) в стадии компенсации.
Противопоказания:
1. Состояние, приравниваемое к IV функциональному классу (стенокардия покоя и малых физических нагрузок).
2. Недостаточность кровообращения выше IIа стадии.
3. Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц, политопная или групповая экстрасистолия, атрио - вентрикулярная блокада II - III степени, полная блокада сердца).
4. Артериальная гипертензия III стадии, симптоматическая гипертония со злокачественным течением.
5. Аневризма аорты.
6. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
7. Нарушение мозгового кровообращения в острой или подострой стадии.
8. Сахарный диабет I типа, II типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации периферического кровообращения.
9. Тромбоз шунта, клинически проявляющийся острым инфарктом миокарда, сложными нарушениями ритма, острой сердечной недостаточностью.
10. Острая сердечная недостаточность.
11. Кровотечения желудочные, кишечные.
12. Медиастинит, перикардит.
13. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории:
- инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации или обострения и др.

Приложение N 4

Утверждено
Приказом
Фонда социального страхования
Российской Федерации
и Минздрава России
от 14.09.2001 N 190/355

ИНСТРУКЦИЯ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ,
ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ,
НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

Медицинский отбор больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), направляемых на долечивание в специализированные санатории / отделения, осуществляется клинико - экспертной комиссией соответствующего лечебно - профилактического учреждения.
Санаторному долечиванию подлежат больные, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозом восстановления трудоспособности.
Сроки направления больных в санатории / отделения зависят от клинической формы ОНМК и определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Целесообразно придерживаться следующих сроков направления при наиболее часто встречающихся формах:
- при транзиторной ишемической атаке и "малом" инсульте не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечен

> 1 2 ... 3 4 5 6 7 ... 8 9

0.149 с