ПРИКАЗ МВД РФ от 16.12.1998 N 825 "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ В СИСТЕМЕ МВД РОССИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 08.02.1999 N 1702)

страховой организации)
Ранее страховую сумму по указанному Закону (нормативному правовому
акту) не получал.

Дата __________ Подпись заявителя ________

Подпись _____________________ заверяю.
(инициалы, фамилия заявителя)
__________________________________________________________________
(инициалы, фамилия начальника органа внутренних дел, командира
воинской части)

Дата ____________ Подпись __________________

М.П.
(печать)

Приложение 4
к Инструкции о порядке
проведения обязательного
государственного страхования
жизни и здоровья сотрудников
органов внутренних дел,
военнослужащих, граждан, призванных
на военные сборы, в системе
МВД России

В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ
____________________________

от ____________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающ________ по адресу: _____________
________________________________________
телефоны: служебный ______________________
домашний ______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы в связи
с ________________________________________________________________
(указывается характер страхового события в соответствии с
__________________________________________________________________
подпунктами 17.3 - 17.6 Инструкции)
Ранее страховую сумму в связи с указанным случаем ____________
(получал,
__________________________________________________________________
не получал)
Выплату прошу произвести переводом на открытый мною банковский
счет N ___________________________________________________________
(указываются номер лицевого счета, номер Сбербанка,
__________________________________________________________________
филиала, другого банка, наименование населенного пункта)
К заявлению прилагаю следующие документы:
__________________________________________________________________
(указываются документы, определенные, соответственно,
__________________________________________________________________
подпунктами 17.3 - 17.6 Инструкции)

Дата ___________________ Подпись заявителя ________

Подпись заявителя __________________________________ заверяю.
__________________________________________________________________
(инициалы, фамилия начальника органа внутренних дел,
командира войсковой части)

Дата _______________ Подпись __________________

М.П.
(печать)

Приложение 5
к Инструкции о порядке
проведения обязательного
государственного страхования
жизни и здоровья сотрудников
органов внутренних дел,
военнослужащих, граждан, призванных
на военные сборы, в системе
МВД России

> 1 2 3 ... 11 12 13 14