Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 04.05.2010 N 240-р "Об утверждении Порядка оказания специализированной медицинской помощи гражданам, нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии"

гражданин (или его законный представитель) в сопроводительных документах своей подписью удостоверяет комплектность и сроки годности растворов, после чего документы поставщиком доставляются в медицинскую организацию для отражения в бухгалтерском учете.
4.3. Гражданин, прошедший обучение самостоятельному проведению перитонеального диализа, обязан вести дневник, где отражается каждый сеанс перитонеального диализа с указанием времени заливки, концентрации и объема раствора. Дневник предъявляется при посещении отделения диализа лично или при патронаже на дому. Персонал отделения диализа проверяет соответствие количества сеансов назначенному режиму и при необходимости корректирует следующую заявку на доставку растворов.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 04.05.2010 N 240-р

ОТЧЕТ
О ПРОВЕДЕННЫХ СЕАНСАХ ДИАЛИЗА И ДВИЖЕНИИ ПАЦИЕНТОВ

______________________________________________________________
______________________________________________________________
(наименование медицинской организации)

Год __________________
Месяц ________________

1. Отчет о проведенных сеансах ЗПТ

------T-----------T---------T--------T---------------T-----------T--------¬
¦ N ¦ Фамилия ¦ Имя ¦Отчество¦ Число ¦Гемоглобин,¦Месячная¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выполненных ¦ г/л ¦доза ЭПО¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сеансов/обменов¦ ¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+---------------+-----------+--------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+---------------+-----------+--------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+---------------+-----------+--------+
¦... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+---------------+-----------+--------+
¦n ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----------+---------+--------+---------------+-----------+--------+
¦Всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----------+---------+--------+---------------+-----------+---------

2. Отчет о движении пациентов

2.1. Пациенты, впервые принятые на ЗПТ (ранее не лечившиеся другим видом
диализа или АТП)

----T-------T-----T--------T--------T-----T-----T---T------T---T-------T-------T-----------¬
¦ ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчество¦ Дата ¦Район¦Улица¦Дом¦Корпус¦Кв.¦Диагноз¦ Дата ¦Экстренное/¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождения¦ СПб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦начала ¦ плановое ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диализа¦ начало ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диализа ¦
+---+-------+-----+--------+--------+-----+-----+---+------+---+-------+-------+-----------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----+--------+--------+-----+-----+---+------+---+-------+-------+-----------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----+--------+--------+-----+-----+---+------+---+-------+-------+-----------+
¦...¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

> 1 ... 2 3 4 5