Приказ МОФОМС от 06.03.2009 N 49 "Об утверждении форм таблиц плановых объемов медицинской помощи"

¦
+-------------------------------------------+--------------+--------------+
¦Поликлиника и амбулатория ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------+--------------+
¦Дневной стационар при поликлинике ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------+--------------+
¦Дневной стационар на дому ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+--------------+--------------+
¦Специализированный круглосуточный стационар¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------+--------------+---------------

--------------------------------
<*> Под объемами понимаются:
круглосуточный стационар - койко-дни;
дневные стационары - пациенто-дни;
амбулатория и поликлиника - посещения.

Примечание. Печатается для ЛПУ, выполняющих муниципальный заказ.

Начальник управления
экономических расчетов
М.В. Пирогов

Приложение N 9
к приказу МОФОМС
от 6 марта 2009 г. N 49

ЗАЯВКА
НА ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЕМОВ ПЛАНА-ЗАДАНИЯ
(представляется органом управления здравоохранения
муниципального образования в 1 экз.)

Наименование ЛПУ __________________________________________________________
Вид помощи __________________________________
Единица измерения ___________________________

-------------T-----T------------T------------------------T-------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование¦Койки¦Средняя ¦Годовой план ¦В том числе по кварталам ¦
¦профиля ¦<*> ¦длительность+--------T------T--------+----------------------T----------------------T----------------------T----------------------+
¦ ¦ ¦<*> ¦утвержд.¦откл.,¦с измен.¦I квартал ¦II квартал ¦III квартал ¦IV квартал ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦+/- ¦ +--------T------T------+--------T------T------+--------T------T------+--------T------T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утвержд.¦откл.,¦с ¦утвержд.¦откл.,¦с ¦утвержд.¦откл.,¦с ¦утвержд.¦откл.,¦с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+/- ¦измен.¦ ¦+/- ¦измен.¦ ¦+/- ¦измен.¦ ¦+/- ¦измен.¦
+------------+-----+------------+--------+------+--------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+------------+--------+------+--------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+------------+--------+------+--------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----+------------+--------+------+--------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+--------+------+------+

> 1 2 3 ... 12 13 14