Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.11.2009 N 894н (ред. от 31.01.2011) "Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.12.2009 N 15761)

---------------+------+------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦Остаток задолженности на начало ¦ 510 ¦ ¦ ¦
¦расчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦(+) задолженность, (-) переплата ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦Уплачено с начала расчетного ¦ 520 ¦ ¦ ¦
¦периода ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+------+------------+------------------+
¦Остаток задолженности на конец ¦ 530 ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦
¦(+) задолженность, (-) переплата ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+------+------------+-------------------

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю

________________ _______________
(Подпись) (Дата)

--------------------------------
<*> Представляется плательщиками страховых взносов при наличии
задолженности (переплаты).

> 1 2 3 ... 14 15 16