Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.02.2010 N 66н "Об утверждении форм документов, необходимых для осуществления единовременной выплаты Пенсионным фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не приобрели право на установление трудовой пенсии по старости" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.03.2010 N 16723)

сии по старости

"__" _____________________ г. N _________
(число, месяц, год
вынесения решения)

___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации)
в соответствии с пунктом 12 Правил единовременной выплаты Пенсионным
фондом Российской Федерации средств пенсионных накоплений лицам, которые не
приобрели право на установление трудовой пенсии по старости, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. N
1047, принял решение о доплате к единовременной выплате средств пенсионных
накоплений застрахованному лицу ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество застрахованного
___________________________________________________________________________
лица, страховой номер его индивидуального лицевого счета)
в размере ________________________________________ руб. ___________ коп.
(прописью) (цифрами)

Руководитель территориального органа
Пенсионного фонда Российской Федерации _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 8 февраля 2010 г. N 66н

Форма

___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации, выдавшего справку)

СПРАВКА
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации
о получении застрахованным лицом трудовой пенсии по инвалидности
или трудовой пенсии по случаю потери кормильца либо пенсии
по государственному пенсионному обеспечению, а также
об отсутствии у него права на установление трудовой
пенсии по старости

"__" __________________ г. N _________
(число, месяц, год
выдачи справки)

Настоящим подтверждается, что гражданин (гражданка)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже)
страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________________,
по состоянию на _____________________________________ является получателем:
(дата обращения в территориальный
орган Пенсионного фонда
Российской Федерации)

--------------------------------------------------------------------------¬
¦---¬ ¦
¦¦ ¦ трудовой пенсии по инвалидности; ¦
¦L--- ¦
¦---¬ ¦
¦¦ ¦ трудовой пенсии по случаю потери кормильца; ¦
¦L---

> 1 2 3 ... 5 6 7