ПРИКАЗ ФСС РФ N 18, Минздрава РФ N 29 от 29.01.2004 (ред. от 23.07.2004) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЛАНКАМИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.02.2004 N 5573)

br /> листков нетрудоспособности,
их учета и хранения

ОТЧЕТ-ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ БЛАНКОВ ЛИСТКОВ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Исключен. - Приказ Минздравсоцразвития РФ N 42, ФСС РФ N 130 от 23.07.2004.



Приложение N 8
к Инструкции о порядке
обеспечения бланками
листков нетрудоспособности,
их учета и хранения

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ N 42,
ФСС РФ N 130 от 23.07.2004)

ЗАЯВКА
НА БЛАНКИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ НА 20__ Г.

Медицинской организации или регионального отделения ФСС РФ

______________________________________ ______________ ____________
наименование организации ОГРН ИНН

Просит обеспечить бланками листков нетрудоспособности на 20__
год в количестве _______ штук (прописью).


----¬
¦ Количество бланков листков нетрудоспособности ¦
+--------T----------T-----------T--------------------------------+
¦Заказано¦Остаток на¦Потребность¦ В том числе по кварталам ¦
¦на пре- ¦01.01.20__¦на 20__ г. +-------T-------T-------T--------+
¦дыдущий ¦ г. ¦ всего ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦
¦год ¦ ¦ ¦квартал¦квартал¦квартал¦квартал ¦
+--------+----------+-----------+-------+-------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------+----------+-----------+-------+-------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+----------+-----------+-------+-------+-------+---------

_________________________ ______________ ____________________
руководитель организации подпись Ф.И.О.

_________________________ ______________ ____________________
главный бухгалтер подпись Ф.И.О.

Дата

Печать



-----
--------------------




> 1 2 3 ... 6 7 8

	Поделиться:	Tweet